Hastalık

Yetişkinlerde ishal: evde nedenleri ve tedavisi

Neredeyse her zaman, akut diyare bulaşıcı bir patoloji nedeniyle oluşur.

Bağışıklık sistemi normal olan insanlarda hastalık genellikle kendiliğinden geçer veya çok fazla sıvı kaybı yoksa sadece oral rehidrasyon gerekir. İshal 14 günden fazla sürerse, genellikle uzun veya kronik bir seyirden söz ederler ve bu gibi durumlarda, neden başka bir şeye gizlenmiş olabilir. Bu kuralın bir istisnası, immün yetmezliği Giardia (giardiasis) ve Yersinia (yersiniosis) olan hastalarda enfeksiyon vakalarıdır.

Teşhis yaklaşımları ve tedavi, aşağıdaki soruların cevapları dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır:

  • Hastalık ne kadar sürer?
  • Yaygın semptomlar (ateş, taşikardi) ve kusma var mı?
  • Dışkıda göz üzerinde kan var mı?
  • Dışkı sıklığı nedir?
  • Acılar endişe verici mi, yerelleşmeleri nedir?
  • Kirlenmiş su insan vücuduna girebilir mi, bayat ve şüpheli yemekler kullanmamış mıydı?
  • Hasta uzun bir yolculuktan döndü mü? Yakın geçmişte nereye seyahat ettin?
  • Benzer bir patolojiden muzdarip insanlarla herhangi bir temas var mıydı? Aile üyelerinden biri kendini iyi hissetmiyor mu?
  • İnceleme sırasında dehidratasyon ve yetersiz beslenmeyi gösteren herhangi bir semptom tespit edildi mi?

Aşağıdaki faktörler de dikkate alınmalıdır.

  • Yaş. Sütten kesme anne sütünün koruyucu rolünün ortadan kalkması ile ilişkilidir. Yaşlı kişilerde, immün savunma önemli ölçüde zayıflar, ancak gastrik sekresyon da azalır: örneğin, zararlı anemi (atrofik gastrit), Helicobacter pylori (HP) kaynaklı enfeksiyon, proton pompası inhibitörlerine ve diğer ilaçlara maruz kalma sonucu.
  • İmmün yetmezlik koşulları. İnsan immün yetmezlik virüsü bulaşmış kişilerle ilgili sorun.
  • Antibiyotikler dahil kullanılan ilaçlar.
  • Seyahat ve seyahat.
  • Kirlenmiş yiyecek ve su. Bağırsakta çoğalan enteropatojenik patojenlerin ağızdan alımının yanı sıra, enterotoksinleri sentezleyebilen mikroorganizmalarla tohumlanmışsa gıdada ortaya çıkan toksinlere maruz kalmadan kaynaklanan patolojinin sonucu olarak gerçek enfeksiyonlar.
  • Bazı yiyecek türlerine aşırı duyarlılık tanımlandı.

Akut diyarenin sınıflandırılması

Her şeyden önce, ishalin eşlik ettiği hastalıklar dışkıdaki kan varlığına göre bölünmelidir, çünkü bunun nedenleri büyük ölçüde değişebilir (şigelloz ve campylobacteriosis ile dışkı bazen sulu olduğu unutulmamalıdır).

Sorun devam ediyor: lezyon ince barsaklarla sınırlı mı?

İnce bağırsağı etkileyen patojenler. Toksijenik bakteri, virüs ve parazitler (Giardia lamblia, bakınız "Giardiasis"). Hastalık bol sulu dışkı ve hafif karın ağrısı ile karakterizedir. Dışkıda kan ve lökositler nadiren tespit edilir.

Kolonu etkileyen patojenler. Kural olarak, bunlar bağırsak duvarına nüfuz eden mikroorganizmalardır: Shigella, Campylobacter, enteroinvaziv ve entero-hemorajik E. coli (EIES ve EGES). Hastalık, alt karın ve rektumdaki ağrıyla (tenesmus), mukus ve kanla dışkı, dışkıda çok sayıda lökosit, rektumun mukoza zarının iltihaplanması ile kendini gösterir.

Bir dizi patojen (örneğin, Salmonella ve Yersinia), ince barsakların alt kısımlarını ve kolonu etkileyebilir. Buna göre, bu durumlarda klinik tablo değişir, belirtiler kümesi sulu dışkıları ve kolitin tüm belirtilerini içerir.

Akut fekal ishalin nedenleri

  • Bakteriyel dizanteri (şigelloz)
  • Enterohemorajik ishal (E. coli)
  • Kamililobakteriyoz (Campylobacter)
  • Somon Yalez (Salmonella)
  • Yersiniosis (Yersinia)
  • Amipli dizanteri
  • Antibiyotik Kolit
  • Nadir sebepler şistosomiasis (Schistosoma mansoni veya S.japonikum) ve whipworm enfeksiyonu (Tricuris).

Dışkıda kan safsızlığı olmayan akut diyare nedenleri

  • Virüsler (rotavirüs, Norwalk virüsü, astrovirüs, adenovirüs).
  • Bakteriler: Shigella, Salmonella, Campylobacter, E. coli (noterotoksijenik, enteropatojenik, enteroagregatif), Kolera, Clostridia spp.'nin neden olduğu hafif enfeksiyonlar.
  • Protozoa: Giardia, cryptosporidiosis, Cyclospora.
  • Strongiloides.
  • Gıda kaynaklı toksik enfeksiyon.
  • Sıtma.

Akut diyare taraması

Birçok durumda, akut diyare kendi kendine düzelir.

Ek inceleme ihtiyacı aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

  • Hastalığın süresi 2 haftadan fazla
  • Ateş dahil ciddi genel semptomlar,
  • Tenesmus ve kanlı ishal.
  • Özel durumlar: Gıda zehirlenmesine, erkek eşcinselliğine, hasta bağışıklık bozukluğuna, çiğ deniz mahsullerini yemeye, arka plan - antibiyotik tedavisine bağlı olduğu iddia edilen salgınlar.

Genellikle mikrofloranın üzerine dışkı ekmeye ihtiyaç duyulur, ancak tüm tıbbi kurumlar tüm patojenleri belirleme fırsatına sahip değildir. Karışık enfeksiyonlar nadir değildir, bazı patojenler için bu analizin tekrarlanması gerekir. Ek olarak, sonuçlar tedavi seçimini etkilemek için çok geç geldi. Uygulamada, salgınlar analiz edildiğinde veya epidemiyolojik durumun izlendiği seçeneklere ek olarak, karmaşık olmayan durumlarda dışkı kültürü, antibiyotik tedavisi gerektiren patojenleri (parazitler, Shigella, V. cholerae) ve diğer akut diyare nedenlerini dışlamakla sınırlıdır. (örneğin, enflamatuar barsak hastalığı).

Bağırsak enfeksiyonları ile dışkı genel analizinde beyaz kan hücreleri

İnflamatuar kökenli ishali saptamak için, dışkı genel analizinde lökositlerin tespiti çok göstergedir.

Var mı - Shigella, Campylobacter, EIES, ETES. Olabilir veya olmayabilir - Salmonell, Yersinia, C. difficile.

Yok - kolera, ZTES / ZPES, viral ishal, Giardia, amipli dizanteri.

Not.

EIES - enteroinvaziv E. coli. EPES - enteropatojenik E. coli. ETES - enterotoksijenik £ coli.

Mikrobiyal antijenlerin belirlenmesi

Dışkı mikroskobu ile karşılaştırıldığında Giardia, ELISA (enzim bağlı immünosorbent testi) ve amipli istilanın serolojik belirteçleri ile amip dizanteri ile daha iyi tespit edilir. Uygun anamnestic verilerin varlığında, ilacın lökosit sayısını arttırmadan bile, bu çalışmaların yapılması önerilmektedir. Patojene karşı antikorlar için serolojik bir test olan Yersinia enterocolitica'nın neden olduğu enfeksiyonun tespitinde yardımcı olur. Strongyloidoz ve schistosomiasis tanısı için ELISA test kitleri de geliştirilmiştir.

Yaygın kolit, bağırsak tıkanıklığı veya toksik megacolon belirtilerini saptamak için belirgin zehirlenmesi olan bir hasta radyolojik olarak incelenmelidir (karın boşluğunun genel bir resmini çekin).

Sıvı kaybı takviyesi

  • Oral rehidrasyon neredeyse her zaman tercih edilir, ancak hasta kusmaya devam ederse veya dolaşımdaki kan hacminde bir düşüş olduğunu doğrulayan kanıtlara sahipse (kan basıncında postural bir düşüş ile tek başına taşikardi - kan basıncı), intravenöz solüsyonlar belirtilir.
  • İnce bağırsak rezeksiyonu veya jejunostomisi olan durumun aksine, maksimum tuz ve su emilimi, 90-120 mm sodyum konsantrasyonu ile bir çözelti sağladığında, hafif veya orta şiddette akut diyare ile rehidrasyon için bu elementin optimum konsantrasyonu yaklaşık 50 mm'dir. İshal küçülür ve pirinçten veya diğer tahıllardan elde edilen nişasta yerine, dekstroz (glikoz) içeride verilirse iyileşme hızlanır.

Akut ishalin çözülmesinden önce yemek yemek, ağır bağırsaklarda yemek alımının her zaman dışkılama için ilave bir teşvik olacağı için ciddi rahatsızlığa neden olabilir. Bununla birlikte, oruç tutmak büyük bir avantaj sağlamaz. Laktoz intoleransı tehlikesi nedeniyle, süt ürünlerinden kaçınılmalıdır. Alkol, kafein içeren ve gazlı içecekler de dahil değildir.

Bağırsak hareketliliğini yavaşlatan ilaçlar belirtilebilir, ancak yüksek toksik megacolon riski nedeniyle ağır akut kolit tedavisinde kullanılamazlar. Loperamide tercih edilen ilaç olarak kabul edilir.

Antibiyotik atanması için endikasyonlar

  • Patojenler: Shigella, Vibrio cholerae, Salmonella typhi, Clostridium difficile.
  • Sık görülen dışkı, ağrı, ateş, kusma, miyalji, baş ağrısı ile toplum kökenli ishal.

Optimal tedavi süresi belirlenmemiştir. Tek bir doz bile, ilacın hastalığın çok erken döneminde reçete edilmesi durumunda çok etkili olabilir.

  • Laboratuar onaylı Giardia intestinaiis istilası vakaları.
  • EHES enfeksiyonu için antibiyotik kullanmanın önerilebilirliği ile ilgili olarak, görüşler farklıdır, bu nedenle uzman görüşünü öğrenmeniz önerilir (bkz. “Hemolitik-üremik sendrom”),
  • Laboratuar onaylı enteropatojenik E. coli enfeksiyonu (EPES), özellikle küçük çocuklarda veya yaşlılarda.
  • Yetişkinlerde gezginlerin ishalleri. Siprofloksasin gibi kinolonlar reçete edilirse, ishal süresi azalır.

Gezginlerin İshal

Gelişmekte olan ülkelere seyahat ederken bulaşıcı nitelikteki ishal olayları seyahat edenlerin% 30-50'sinde bulunur.

Bu ishal genellikle hafif veya orta derecede bir hastalık olarak görülür, kendi kendine geçer.

Ek muayene ve tedavi, yalnızca dışkıda kanın katkısı olan kişilerde (patojenin bağırsak duvarına nüfuz ettiğini gösterir) veya hastalık eve döndükten sonra ortadan kalkmazsa gereklidir.

Patojenler

Tüm dünyada gezginlerin ishali için en yaygın etken ajan ETES - enterotoksijenik E. coli'dir (aynı zamanda seyahat gemilerinde gastroenteritin önde gelen bakteriyel faktörüdür), ancak daha çok Shigella cinsinin temsilcileri ön plana çıkar, Campylobacter Asya ülkelerine seyahat edenler arasında öne çıkar.

Bu grubun diğer temsilcileri Aeromonas, Plesiomonas ve Vibrio'dur.

Oldukça sık (vakaların% 30'una kadar), hastalık virüslerden (Rotavirüs C, Norwalk virüsü) kaynaklanır.

Paraziter enfestasyonlar nadirdir, ancak bunun nedeni Giardia için söylenemez, etken ajan hastaların% 5'inde bulunur. Cyclospora bazen tespit edilir. Bazen, bağışıklık bozukluğu olan insanlara gelince, akut diyare Cryptosporidium'dan kaynaklanır.

Dışkıda kan göründüğünde, amipliazis hakkında düşünmek gerekir, yani. Entamoeba histolytica istilası.

Coğrafyaya bağlı olarak en olası etken madde yargılanabilir. Shigella en çok Afrika ve Orta Doğu'da ekilirken, Asya'da, insanların% 50'den fazlası Campylobacter ile enfekte olmaktadır.

Anamnez ve enfeksiyon seyri

Kural olarak, hastalık ülkeye geldikten 5-15 gün sonra başlar. Bir dizi tipik semptom, genel bulantı, iştahsızlık, karın ağrısını kramp, sulu tabureleri, bazen bulantı ve kusma içerir. Hastaların yaklaşık üçte birinin ateşi var. Çoğu durumda, hastalık 6-10 gün sonra bağımsız olarak sona erer.

Bir insan mide suyunun asitliğini veya bağışıklık savunmasını azalttığı takdirde risk artar. Ayrıca, ülseratif kolit (ULC), Crohn hastalığı ve çölyak hastalığından muzdarip kişiler de risk olarak sınıflandırılır.

Dikkatli yiyecek ve içecek seçimi ile enfeksiyon riski en aza indirilebilir, ancak risk tamamen ortadan kaldırılamaz.

Başka iki yaklaşım daha var:

  • kemoprofilaksidir,
  • ishal durumunda almak için yolculara ilaç sağlanması.

İlaç profilaksisi

Hastalık Kontrol Merkezi'nin tavsiyelerine uyarsanız, ilaçların yan etkileri ve dirençli bakteri suşlarının ortaya çıkması nedeniyle profilaktik amaçlı antibiyotik kullanmamalısınız. Antibiyotik reçete iki durumda haklı.

  • İshal meydana gelirse, işi veya tatilini bozacak kişilerin endemik bölgesinde (2 hafta veya daha az) kısa süreli kalış.
  • Hali hazırda patolojisi veya immün yetmezliği olan bir kişinin yolculuğu.

ETES, Shigella ve Salmonella'nın hakim olduğu yerlerde, kinolon türevleri (günde 1 kez 500 mg siprofloksasin) tercih edilen ilaçlar haline gelir. Kinolona dayanıklı Campylobacter'ın yaygın olduğu Asya'daki gezginlere günde bir kez 500 mg azitromisin verilir.

Antibakteriyel ilaçların kendi kendine verilmesi. Hastalığın ilk öncülleri göründüğünde süresi ve şiddeti 500 mg siprofloksasin tek dozunu azaltabilir.

Kendi kendine ilaç tedavisi ile ilgili diğer hususlar. Loperamid gibi ishalin baskılanması amaçlanan antibiyotiklere ilaç eklenmesinin önerilebilirliği sorusu (bkz. "İshal için kullanılan ilaçlar") tam olarak çözülmedi. Yeterli miktarda sıvı ve elektrolit alımını sağlamak çok önemlidir. Bunun için bir rehidrasyon çözeltisi, örneğin, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından önerilen bir rehidrasyon çözeltisi kullanılır.

Akut İshal Nedenleri

Akut diyare, tek bir hastalık yüzünden oluşmaz. Kural olarak, birçok tahrik edici faktör göze çarpmaktadır:

  • Şımarık yiyeceklerle ilgili sindirim sistemi bozuklukları.
  • Bağırsak patojenlerinin yutulması.
  • Parazitlerin varlığından kaynaklanan sindirim sistemindeki bozukluklar.
  • Enteroviral ve rotavirüs hastalıklarına neden olan patojenik virüsler ve bakteriler.
  • Ülseratif kolit, Crohn hastalığı oluşumuna neden olan enflamatuar süreçler.
  • IBS - irritabl barsak sendromu. Hastalığın belirtisi yoğun ve ağrılı ishaldir.
  • Kontrolsüz ilaç tedavisi. Gevşek dışkı oluşma nedeni, sadece aşırı dozda kimyasal almak değildir. Doğal ilaçların müshil etkisi ile kullanılması sık sık boşalmaya, sulu dışkılara neden olur.

  • Zehirlenme. Alkol bağımlılığı, evsel ve endüstriyel kimyasalların yutulması sonucu toksinlerin olumsuz etkileri.

Hastalığın belirtileri

Akut diyare seyrine belirgin semptomlar eşlik eder. Bu, doktorun ön tanı koymasını sağlar - bir enfeksiyon.

Sinir bozucu bir gastrointestinal sistemden muzdarip bir yetişkin hasta şunlardan şikayetçidir:

  • Dışkı, sümük, kan veya irin ile serpiştirilmiş gevşek dışkı, sık sık dürtü.
  • Ağrı sendromu yalnızca karın bölgelerine yayılmaz. Şikayetler, çeşitli yoğunluk derecelerinde baş ağrılarıyla gelir.
  • Cilt kırmızıya döner, döküntüler ortaya çıkar.
  • Vücut ısısı yükselir, hasta ateşe başlar.
  • Zayıflık, nöbetler not edildi.
  • Bulantı, bol miktarda kusma.
  • İştah kaybı.
  • Kaslarda ağrı belirtileri.
  • Olası bilinç kaybı veya geçici bulutlanma.

Hastalığın teşhisi muayene ve analiz kullanılarak yapılır. Önce hastanın dışkısı incelenir. Dışkı bileşimini inceleyen laboratuvar asistanı, durumun ciddiyeti hakkında bilgi görür, ishali neyin tetiklediğini ortaya çıkarır.

Bağırsak enfeksiyonu tehlikesi büyük: hasta sürekli ishal ve kusma nedeniyle hızla güç kaybediyor.

Akut bir halsizlik haliyle beklenmedik bir şekilde ortaya çıkmakta, kısa sürede artan yoğunluğu olan diğer semptomları ortaya çıkarmaktadır - sıcaklık, ağrı, kramp, iştahsızlık ve halsizlik.

Yeterli tedavi sağlandığı takdirde akut diyare 3-4 gün içinde (nadiren bir hafta) ortaya çıkar ve kaybolur.Eğer terapi mevcut değilse veya yeterince etkili değilse, hastalık dehidrasyona ve diğer işaretlere yol açar:

  • Kuru cilt
  • İdrar hacmi azalır. İdrarın rengi sarıdan koyu kahverengiye değişir.
  • Hasta kayıtsız, kayıtsız hale gelir.
  • Şişmiş bir dilin hissi ağızda belirir, tükürük visköz hale gelir.
  • Uzuvlarda karıncalanma hissi.
  • kalp atışlarını hızlandırır.

Yetişkinlerde ishal belirtileri

Belirli bir kişinin vücut direnci farklıdır. Akut bir gastrointestinal rahatsızlıktan, değişken yoğunluktaki semptomlar kendilerini gösterir. Tüm hastalarda eşit olarak kendini gösteren ana belirti:

  • İshal beklenmedik şekilde görünüyor.
  • Tuvalete dürtü günde 5-6 kat artar. 10-15 barsak hareketleri vakaları kaydedildi.
  • Dışkı bol miktarda su, sümük içerir. Kan lekeleri var.
  • Karın ağrısı.
  • Sık bağırsak hareketlerinden dolayı, rektumda ve anal çıkış bölgesinde ağrı şarabı ve tahriş görülür.

Çocuklarda ishal belirtileri

Küçük çocuklarda akut diyare süresi zordur ve ciddi komplikasyonları vardır. Küçük çocukların ve bebeklerin vücudu oluşmamıştır ve bağışıklık sistemi saldıran mikroplara ve bakterilere etkili bir şekilde direnç gösteremez. Gerekli enzimin yetersiz üretimi nedeniyle yeni bir ürünle baş etmenin imkansız olduğu not edilmiştir.

Bir bebekte akut diyarenin görünümü ciddi dehidrasyona neden olur. Ebeveynler, sıvının çocuğun vücudundan atılmasını durdurmak için önlemler alır. Bebeğin dışkısı tutarlılık ve renk bakımından yetişkin dışkısından farklılık gösterir. Bu yabancı kapanım olmadan sarımsı renkli, duygusal bir dışkıdır. Karınlarda gevşek dışkı ve spazmodik olayların serbest bırakılması ile birlikte bol miktarda boşalma, akut diyarenin görünümünü gösterir. Aynı zamanda çocuk hasta ve kusma meydana gelirse, vücut hızla su kaybeder. Susuz kalma semptomlarının ortaya çıkmasını önlemek için, ebeveynler bebeğe bol miktarda bir içecek verir ve bu da nemin kaybolmasına yardımcı olur.

Sekreterli ishal

Salgı türlerinin akut diyare seyri sırasında, bağırsakta elektrolit salınımının arttığı görülür. Bunun nedeni patojenik mikroorganizmaların organ duvarlarının mukozaya maruz kalmasıdır. Hastalık günde 1 litreden fazla olan sıvı bağırsak hareketleriyle kendini gösterir. Sekreterli diyare, karın bölgesinde kramp yaratmaz, diyetin içeriğine bağlı değildir.

Osmolar ishal

Vücutta, yemeğin sindirilmesi sürecinde ve bağırsakta faydalı maddelerin emiliminde rahatsızlıklar vardır - osmolar diyare ortaya çıkar. Sindirilmemiş besin parçacıklarının taburesinde ortaya çıkması karakteristiktir.

Bu tip diyare oluşumunun etiyolojisi, kullanım talimatlarına uymayan, müshil etkisi olan ilaçların kullanılmasıdır. Ayrıca, enzimatik maddelerin eksikliği, belirli bir ürün diyette göründüğü zaman bir rahatsızlığa neden olabilir. Osmolar diyarenin durdurulması, uzun süre aç kalma veya müshil kullanımının durdurulmasına yardımcı olacaktır.

Hiperkinetik ishal

Bazı sinir sistemi hastalıkları veya stres nedeniyle oluşur. Bağırsak içindeki lokomotor aktivitesindeki bir artışın bir sonucu olarak, yiyecek hızlı bir şekilde sindirim sistemi içinde hareket eder. Zayıf bir şekilde sindirilir ve organın duvarları üzerinde tahriş edici bir etkiye sahiptir, bu da irritabl bağırsak sendromunun ortaya çıkmasına neden olur.

Hipokinetik ishal

Yararlı bir ortamda, patojenik mikroorganizmalar çoğalır ve yerel mikroflorayı bozar, bu da hiperkinetik ishalin ortaya çıkmasına neden olur. Dışkıda zayıf sindirilmiş yağ parçacıkları vardır. Bağırsak hareketlerinin keskin bir kokusu var.

Tedavi yöntemlerini seçerken, unutmayın: belirtileri değil, hastalığın kaynağını tedavi etmeniz gerekir.

İshal sağlığı önemli ölçüde bozabilecek tehlikeli bir hastalık olduğundan, ilaç seçimi “zararsız” ilkesine dayanmaktadır. Doktorun tavsiyelerine ve ilacın kullanımına ilişkin talimatların gerekliliklerine sıkı sıkıya bağlı kalmak, ishalden ve beraberindeki semptomlardan hızla kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Her ishal evde tedavi edilemez, tıbbi yardım olmadan yapamadığınızda ciddi patolojilerin belirtileri vardır:

  • Artan vücut sıcaklığı. Isı 2-3 gün içerisinde azalmaz.
  • Dehidratasyon belirtisi. Hasta başım dönüyor, susamış, genel halsizlik, kusma.
  • Karın spazmodik ve yanma ağrısı.
  • Dışkı kan emdirmeleri içeriyor veya dışkı siyahlaşıyor.

Ambulans ekibinin acil arama için endikasyonlarının olmaması, eczanelerde satılan ilaçlarla tedaviye başlamanızı sağlar.

Sorbent grubuna dahil edilen ilaçların etkisi, mide ve bağırsaklardaki toksinlerin ve diğer toksik maddelerin bağlanmasını amaçlar. Sonra dışkı ile birlikte doğal bir şekilde vücuttan güvenli bir şekilde çıkarılması. Smecta, Polisorb, aktif karbon, Atoksil - patojenik mikroorganizmalardan kurtulmaya yardımcı olur, büzücü bir etkiye sahiptir, akut diyarenin sonlandırılmasına katkıda bulunur. Bu ilaçları hastalığın ilk belirtilerinden sonra alırsanız uygulamanın etkisi dikkat çekicidir.

Yetişkin ishal nedir?

Yetişkinlerde sürekli ishal - 300-400 mg'lık bir dozun üzerinde, günde 6 defa, biçimlendirilmemiş taburenin boşalmasına ilişkin bir semptom. Bağırsakta, hızla çoğalarak patojenik mikrofloranın (bağırsak istilasının) gelişiminin arka planına karşı bağırsakta fermantasyon süreci vardır; bunlar, bağırsak duvarlarından çıkan, minerallerin emilmesiyle birlikte tüm kolonileri oluşturur ve dysbiyoza neden olur.

İshal bir yetişkinin içinde kaybolmazsa, durum 3 ardışık gün sonra stabilize olmaz, o zaman birkaç saat içinde dehidrasyon meydana gelebilir, vücudun besinlerle doldurulması için acil önlemler alınması gerektiğinde, ciddi komplikasyonları önlemek için su-tuz dengesini normalleştirin.

Oluşun nedenleri

Kalın bağırsakta mikrofloranın kompozisyonunu değiştirmek, faydalı bakterileri süzmek için birçok neden olabilir. Yetişkinlerde ishalin başlıca nedenleri:

  • stres,
  • açlık
  • paraziter bakteriyel, viral kaynaklı istilalarla barsak boşluğunun enfeksiyonu,
  • mide hastalıkları, bağırsaklar (gastrit, ülser, kolit, enterokolit,pankreatit)
  • zehirli meyveler, mantarlar, cıva, kimyasallar ile zehirlenme,
  • uyuşturucu kullanımı (antibiyotikler),
  • bayatlarken gıda zehirlenmesi, yiyeceklerin kaybolması,
  • Büyük miktarlarda tiroksin üretimi ile aşırı tiroid aktivitesi olan hipertiroidizm,
  • Crohn hastalığı
  • malabsorpsiyon sendromu,
  • elektrolitlerin emiliminin ihlali,
  • radyokimya (radyasyon), bağırsak mukozasının dysbiosis, yararlı bileşenlerin emilimini teşvik
  • immün yetmezlik,
  • paraziter istilalarla yenmek (salmonella, Shigella, Giardia, solucanlar),
  • erişkin erkeklerde probiyotiklerin kötüye kullanımı, bağırsakta sağlıklı bir bitki örtüsünün modifikasyonu ile antibiyotik kullanımına karşı gelişme gösteren bir ayı hastalığı,
  • vejetatif-vasküler distoni,
  • safra taşı hastalığı
  • fermentopathy,
  • belirli ürünlere bireysel hoşgörüsüzlük,
  • onkoloji,
  • otoimmün hastalıklar (insanlarda cilt hastalıkları, otoimmün doğa (dermatoz),romatoid artrit,lupus eritematoz).

Yetişkinlerde ishal için provoke edici faktörler

Çoğu zaman, erişkinlerde ishal, akut viral enfeksiyonlu bağırsak lezyonlarına neden olur (Giardia, yuvarlak kurt, odun biti, enterovirüsler, Salmonella). Kalın bağırsak duvarlarında biriken enfeksiyonlar, mikroflora kompozisyonunun modifikasyonuna ve ciddi patojenik hastalıkların gelişmesine neden olur.

İlaçlar yetişkinlerde ishali tetikleyebilir:

  • laksatifler,
  • antikolinesterazlar,
  • antibiyotikler,
  • probiyotikler,
  • sindirim sistemi sindirimine yol açar.

Bir yetişkinde ishal sıcaklık olmadan gözlenirse, o zaman bağırsak hareketliliğinin hızlanmasının nedeni şudur:

  • aşırı gerilim,
  • stres,
  • akut apandisit,
  • hepatit,
  • güneşte aşırı ısınma.

İshal ek semptomlar eşliğinde

Nadiren, erişkinlerde, gastrointestinal bozuklukların arka planına karşı ishal olduğunda, diğer eşlik eden semptomlar yoktur. Genellikle ishal belirtileri rahatsız olduğunda katılırlar:

  • mide bulantısı, kabızlık ile dönüşüm sırasında duygusal bir dışkı boşalması ile kusma - bağırsak istilası ile enfeksiyon belirtileri, vücudun sarhoşluğu (zehirlenmesi) sonucu
  • gaz üretim geliştirme,
  • kilin dökülmesi, gri dışkı,
  • kramplar, karındaki kolik - bağırsak enfeksiyonu belirtisi,
  • akut apandisitte sıcaklık artışı +37, 5 g,
  • baş ağrısı,
  • zayıflık
  • Dışkı yeşilimsi kahverengi rengin sümük, kan ve salmonelloz ile +38 derecenin üstünde ateş,
  • kanama ile birlikte siyah bir sıvı dışkı ortaya çıkması, Crohn hastalığı, mide ülseri belirtisidir,
  • kas zayıflığı, azalmış görme, ishalle birlikte kabızlık, günde 5 kez dışkı - ülseratif kolit veya veya ülseratif kolit (ULC),
  • mukuslu (kan) dışkı, günde 10 kereye kadar akıntı, karın ağrısı ve karın ağrısı, şişkinlik, bir insanda kırmızı lekeler, dermisin ağarması (kuruması), kuruluk ve ağızda acı bir acı hissi, Crohn hastalığının belirtileridir.

Bilmek değer! Aşağıdaki karnın sağ çeyreğinde kolik ile ateş, +38 gr'ın üstünde ateş, dışkı ile kanın akması, acilen bir doktora başvurmalısınız (gastroenterolog, proktolog). İshal kanaması fistülü gösterebilir, apse, enflamatuar sürecin gelişimi. Bunlar, görmezden gelinemeyen bağırsak hastalıklarının tehlikeli belirtileridir.

Elbette, yetişkin ateşi ve kusma olmadan bir kez görülen kısa süreli ishal, sağlığa ciddi zararlar verebilir. Ancak, ishalin doğasına bakılmaksızın, bedeni yeniden sulandırmak, sıvı eksikliğini telafi etmek ve böylece su-tuz dengesini korumak faydalı olacaktır.

Çeşitleri ve aşamaları

Doktorlar ishali 2 türe bölmektedir:

  • 1-3 günlük bir süre ile akutSebep virüslerin (bakterilerin) yenilgisi, ilaçlara alerjilerin, besin zehirlenmelerinin nedeni,
  • oldukça uzun süreli ishal ile kronikperiyodik olarak remisyona dönüşerek, endokrin sistemde bir başarısızlık olan gizli bir hastalığın (ülseratif kolit, Crohn hastalığı, IBS) gelişimini gösterir.

Türlerine göre ayırt:

  • Vücudun virüs, bakteri ile enfekte olması durumunda erişkinlerde ishal, ardından toksik maddelerin salınması, bağırsak duvarlarında bakteri yayılması, hastalıkların gelişimi (dizanteri, salmonelloz),
  • zehirlenme,
  • enzimatik
  • enfeksiyöz,
  • tıbbi,
  • kanama ile
  • yağlı (yaygın bir ishal şekli, yiyeceklerin emiliminin bir sonucu, sindirim sistemindeki bir arıza. Provoke edici faktörler, pankreasın (karaciğer) doğru miktarda veya bakteri enfeksiyonunda meyve suyu üretememesi olan hastalıklardır),
  • inflamatuar (bağırsak duvarlarında enflamatuar sürecin gelişmesinin bir sonucu, bir dizi hastalık (Crohn hastalığı, ülseratif ülser, habis tümör, immün yetmezlik),
  • salgılayıcı (toksik maddeler, yağ asitleri, ilaçlar, alkol, kanser (karsinom) tarafından tetiklenir).
  • ozmotik (rektal lümende yer alan bir miktardaki ozmolar bileşenlerin artmasının bir sonucu. Bu formun özelliği, gıda alımı olmasa bile sıvı taburelerin boşalmasıdır, yani, boş bir midede laktaz eksikliği, provoke edici faktörler - IBS, fistül oluşumu. bazı ilaçlar (kolestiramin, laktuloz, magnezyum sülfat, neomisin).

Önemli! Kusma ve ateşin eşlik ettiği bol miktarda ishal ile hastalar acil hastaneye yatırılır. Salmonelloz, kolera ile enfeksiyon olasılığı yüksektir.

tanılama

Akut ishal, sıvı dışkı ve vücutta keskin bir elektrolit uzaklaştırılması ilk aşamada gözlenir. Her şeyden önce, doktor cildin dehidratasyon belirtileri olup olmadığını görsel olarak muayene edecektir. Uzun ishal, turgorda bir azalma, etkileşimin kuruması, kan basıncında bir düşüş, kalsiyum eksikliği ile kalp atışlarında bir artış, kramp, bir “kas yuvarlanma” semptomu görülüyor.

Doğru tanı koymak için ana gösterge bir koprogramdır. Ayrıca, hastalar sindirim sisteminde (karaciğer duvarlarında, pankreas) iltihaplanma sürecinin şüpheli olması durumunda solucan yumurtaları için dışkı analizini geçmek zorundadır.

  • iltihaplanma odaklarını belirlemek için bir kan testi (biyokimyasal, klinik), pankreasın işlevsizliği (karaciğer), kronik ishal gelişmesine yol açan,
  • gastroskopi,
  • baryum lavman,
  • Ultrason karın boşluğundaki iç organları incelemek için,
  • sigmoidoskopi,
  • kolonoskopi.

Eğer sürekli ishal nöbetleri sık sık endişeleniyorsa, terapötik prosedürlerin uygulanmasında entegre bir yaklaşım gerekir. Komplikasyonların gelişmesini önlemek ve vücudun dehidrasyonunu önlemek, gerekli kaynakların restorasyonuna katkıda bulunmak, yararlı bileşenlerle (mineraller) takviye etmek önemlidir.

İshal tedavisi, elde edilen sonuçları yorumladıktan sonra ilaçların atanması, ishal nedenlerini belirleyen incelemeler, etiyotropiktir. Kalbinde ilaçlar, ayrıca halk ilaçları.

İshal rahatsız edici ise, yetişkin tedavisi ile başlamak için tavsiye edilir aktif karbon - Emici efektli mükemmel enterosorbent. Dozu hesaplarken, ağırlığın dikkate alınması önemlidir - 10 kg ağırlık başına 1 tablet. Örneğin, 60-70 kg ağırlığında, günde 6 tablete kadar bol su içmeniz gerekir. Suyu mükemmel şekilde bağlayan ve bağırsak duvarını koruyucu bir tabaka ile kaplayan aktif karbondur. Fakat siyah dışkı görünümünden korkmamalısınız. Kömür, özellikle şımarık gıdaların alınmasından kaynaklanan ishal konusunda yardımcı olacaktır. Ayrıca, yiyecek ishali ile sindirim sistemi üzerinde olumlu bir etkisi olacaktır. Linex ve Bifidumbacterin Kalın bağırsak duvarlarındaki işlevleri etkinleştirmek için ince bağırsakların düzgün çalışmasını normalleştirin.

Bununla birlikte, ishal üst üste 3 gün kaybolmazsa, ilaçlar güçsüzleşir, bağırsak hareketleri sırasında spastik ağrılar, idrarın kararması, cildin sararması, bayılma, yeşilin (siyah) ishalin boşaltılması, taze kanın safsızlıkları ile gözlenir, sonra bunlar kritik semptomlardır. acil tıbbi yardım gerektiren.

ÖNEMLİ! Kanlı ishal rahatsız edici ise, hastalar özellikle çocuklar ve yaşlılar için tehlikeli olan hastaneye yatış gerektirir.

İlaçlar yetişkinlerde mevcut semptomlar göz önünde bulundurularak reçete edilir. Bu nedenle, sulu dışkı ile amaç, su kaybını önlemek, su-elektrolit dengesini sağlamaktır. İlk yardım olarak:

  • çözümler (Uralit, Hydrolite),
  • ağrı kesiciler (No-shpa, Loperamide).

Tedavi gelişirken, ishalin kökeninin etiyolojisi göz önünde bulundurulur, bu nedenle kendi kendine ilaç tedavisi dışlanır. Bir uzman atanmadan, bilinmeyen ilaçları acilen sokamazsınız.

  • Patojenik bakterilerin neden olduğu ishal ile temel amaçlar sentetik antimikrobiyaller, antibiyotiklerdir (Siprofloksasin, Ofloxacin, Trimoxazole).
  • Enzimatik diyare tipi ile, enzimatik ajanlar esastır.
  • Enfeksiyöz formunda - sorbentler, antibiyotikler, antiseptikler.
  • IBS ile kronik bağırsak hastalıkları - antienflamatuar (glukokortikoid) ilaçlar.
  • Kanaması olan ishal ile - anti-ülser ilaçlar, hemostatikler, infüzyonlar.
  • Bağırsak enfeksiyonu durumunda - antimikrobiyaller, zararlı zehirleri gidermek için enterosorbentler, vücuttan toksinler.

İshal sebebi aşırı ısırıyorsa, antispazmodikler, büzücü antidiarreal etkiye sahip olan sorbentleri ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır (Enterosgel, Smecta).

Yardım! Dysbacteriosis antibiyotiklere neden olabilir, bu nedenle tedavinin amacı bağırsakta çoğalan mikroflorayı desteklemektir, üremesini teşvik eder. Yardım etmek için - lactobacilli, probiyotikler, sorbentler.

İlaçlar, en iyi ve etkili ilaçların bir listesi

Aşağıdaki ilaçlar ishalin tedavisine yardımcı olacaktır:

  • gazların adsorpsiyonu, şişkinliği azaltmak, bakterileri (virüsler, toksinler) bağırsaklardan çıkarmak için sorbentler - Bizmut, Smecta, De-nol, Poliphepan,
  • Bağırsakta salgılanmayı azaltmak için büzücü etkisi olan fitopreparasyonlar (Potentilla kökü, meşe kabuğu, papatya),
  • enzimlerPansitrat, Mezim, Festal, CreonSindirim suyunun eksikliğini, bağırsakta bozulma emiliminin simülasyonunu telafi etmek,
  • antidiarreal ilaçlarLopedium, Imodiumbağırsak hareketliliğini azaltmak, bağırsak aktivitesini etkinleştirmek, emme kapasitesini arttırmak,
  • antispazmodikler (No-shpa, papaverin) heyecanlı peristalsis çıkarmak,
  • antiinflamatuar etki gösteren bağırsak mukus üretimini azaltan ilaçlar (Sülfasalazin, İndometasin, Diklofenak),
  • hormonal ilaçlar (Prednisolone, Metipredyalnızca bir doktorun yönlendirdiği şekilde,
  • streptokok, salmonella, Escherichia coli'nin baskılanması için antimikrobiyal etkiye sahip antiseptikler (Enterofuril, Intetrix),
  • immünomodülatörler (Galavitzehirlenme ataklarını hafifletmek, genel sağlığı iyileştirmek,
  • Probiyotik, etiyolojiden bağımsız olarak, bağırsak mikroflorası, ishal dengesizliği için vazgeçilmezEnterol, Bactisubtil, Linex, Hilak forte).

Birçok insan ishalin yolcunun hastalığı olduğunu söyler çünkü yolda, sıcak bir iklime sahip ülkelere seyahat, sindirim bozuklukları, şişkinlik ve gereksiz bağırsak gazları birikimi görülür. Günümüzde farmasötikler, bağırsakların dolgunluk, spastik ağrı, rotavirüs enfeksiyonu rahatsızlıklarının rahatsız edici hissini ortadan kaldırmak için simetikon - köpük önleyici ile bileşimde kombine etkiye sahip yeni bir jenerasyonun farklı preparatlarını sunmaktadır (Caopectate, Imodium, Simethicone, Loperamide).

Alternatif Ev Terapileri

Evde alternatif alternatif tedavi, sonuçları sağlamlaştırmak için iyi bir katkı olabilir, ancak temel olmamalıdır.

Önemli! Kendi kendine ilaç vermeyin, özellikle kusma ile kanlı ishal. Bir doktora görünmen gerek.

İshali iyileştirmek için etkili halk ilaçları:

  • Kanlı akıntı eşliğinde ishal için Tavuk ventrikül. İç kabukları kurutun, toz haline getirin, günde 3 kez 5 gr alın, durgun su ile yıkayın.
  • Papatya (kuru salkım), 2 yemek kaşığı. kaynar su (1 bardak) dökün, 3 saat ısrar, 40-50 ml günde 3-4 kez alın.
  • Bitkisel hasat. Karakafes, cinfoil dik, çoban çantası, yılan yaylası, hemofil karışımı. 2 yemek kaşığı kaynar su (1 bardak) dökün, 1 saat ısrar ediyorlar. 20-30 ml günde 3 kez alın.
  • Ceviz (200 mg), 72 saat boyunca karanlık bir yerde alkol (200 mi) üzerinde ısrar ediyor. Günde iki kez 5-6 damla alın, durgun suyla (50 mi) seyreltin.
  • İshal gelen pelin mükemmel bir çaredir, ana şey dozu aşmak değildir. 1 çay kaşığı kaynar su (1 su bardağı) kuru ot dökün, 0.5 saat ısrar, yemeklerden önce 40 dakika, 1 yemek kaşığı için içilir. Günde 2 kez.
  • Dereotu tohumu dereotu suyu gibi ishal için bir kirleticidir. Kaynar su dökün, ısrar ve kolik, acı bağırsaklarda içki. Bağırsaklardan gaz salınımını hızlandırmak, suyla takviye etmek için bebeklere 3 aydan itibaren anti-enflamatuar bir ajan olarak verilebilir.
  • Bir kahve değirmeni içindeki havuç tohumlarını toz haline getirin, bağırsaklardaki rahatsızlık tamamen yok olana kadar günde 1 defa çay kaşığı alın.

Yardım! Melissa, mide-bağırsak hastalıklarının spazmları ve şişkinliği hafifletmek, metabolizmayı normalleştirmek ve iştahı iyileştirmek için vazgeçilmez bir araçtır. Kompozisyon flavonoidleri, tanenleri, reçineleri içerir. Hızla krampları, iltihabı hafifletir. Sarımsak da yara iyileşmesi, antiseptik etkiye sahiptir. Neden günde 2 kez aç karnına 1 karanfil ye. Yetişkinlerde ishali 10-12 gün boyunca tedavi edin.

Beslenme ve Takviyeler

İshalli yiyecekler iyileşme sürecini hızlandırabilir, bağırsak hareketleri üzerinde tahriş edici bir etkiye veya tersine müshil bir etkiye neden olabilir. Yetişkinlerde ishal diyeti, çiğ sebzelerin ve baharatların diyete dahil edilmesinde önemli bir rol oynar.

Gluten (laktoz) eksikliğinden kaynaklanan ishal, diyet, glüten, süt şekeri içeren ürünlerin diyetinden hariç tutulan tek terapötik faktördür.

Yetişkinlerde ishal için temel beslenme gereksinimleri:

  • Diyet tüm tedavi süreci boyunca izlenmelidir.
  • İlk 2 günde açlıktan başlamak daha iyidir, günde sadece 10 bardak kadar tatlı (kuvvetli) alır.
  • Sebze püresi, mukoza, püresi ve balık alımını sınırlamaya değer.
  • Bağırsaklarda fermantasyonu artıran ürünleri tamamen terk etmek: yağlı et, sahanda yumurta, süt, krema, balık, sakatat, pancar, lahana, turp, salatalık, şalgam, baharat, kök sebzeler, hamur işleri, mantarlar, ekşi meyveler ve meyveler.

Birçok hasta kesinlikle ishali olan bir şey olmadığını düşünür. Fakat aynı şekilde, bir yetişkine 5-7 gün boyunca uyulması gereken bir diyet menüsüne izin verilir: yumuşak haşlanmış yumurta, çırpılmış yumurta, meyvelerden jöle (meyveler), komposto, sütsüz kakao, taze peynir, sütlaç, bebek püresi, tahıllar (pişmiş) su üzerinde), ekşi sütlü içecekler, makarnalar, pişmiş meyve veya püresi sebzeler, kabak, balkabağı, patates, fasulye.

Otlar viskozite sağlayabilir, bu yüzden çay yerine ishal demlemek ve içmek gereksizdir meşe kabuğu, kızılağaç, koniler, papatya (önümüzdeki).

komplikasyonlar

Ciddi sağlık sorunları, art arda 4 gün boyunca günde 10 kereye kadar erişkinlerde ishal ile sonuçlanabilir. İshal, polipozis, bağırsak duvarlarında kanserli bir tümör ve mide ülseri gelişiminin bir işaretidir. Su ile ishal, hayati eser elementlerin, elektrolitlerin vücuttan uzaklaştırılmasını sağlar.

Vücudu sıvı ile doldurmak için acil rehidrasyon gerektiren en tehlikeli semptomlar:

  • uzun idrar yokluğu
  • kolların ve bacakların beyazlaşması (donukluk),
  • kan basıncını düşürücü
  • kalp atışı
  • safra kesesi tıkanması olan erişkinlerde bağırsak kanaması ya da beyazlığı olan siyah dışkı geçişi (dışkı tıkanması, karaciğer ile ilgili problemleri olan malign bir tümör gelişimi (pankreas).

Sıvı ishalin kanla boşalması durumunda, bunun nedeni bakteriyel bir enfeksiyon, bağırsak duvarlarında hemoroid kanaması olabilir.

Bir yetişkinin vücudundaki tüm hücreler sudan oluşur. Eksiklik, kalp, beyin ve kemikler acı çekmeye başladığında vücuttaki hayati fonksiyonların bozulmasına neden olur.

İshal, mineral maddelerini vücuttan büyük miktarlarda (faydalı ve zararlı) yıkayabilen bir durumdur. İshali tedavi etmeden önce, gevşek dışkı görünümünü tetikleyen faktörlerin belirlenmesi önemlidir.

Hasta tedaviye ne kadar erken başlarsa, o kadar olumlu ve hızlı tahminler beklenebilir. Bu, özellikle kronik diyare sıkıntısı çeken yaşlı insanlar için geçerlidir.

Görmezden gelmek imkansızdır ve aşağıdaki durumlarda acilen ambulans çağırmanız gerekir:

  • koyu idrar
  • sahte dışkılama dürtüsü,
  • 38 g üzerindeki sıcaklık artışı,
  • siyah katran dışkılarının kan pıhtılaşması ile boşaltılması,
  • alt karın bölgesinde akut kolik,
  • taze kırmızı-kahverengi kan partiküllerinin boşalması ile bitmeyen kusma,
  • konfüzyon,
  • 38 derecenin üzerinde sıcaklık artışı.

önleme

Bağırsakların ve midenin düzgün çalışması için basit koruyucu önlemlerin alınması gerekir:

  • sebze, meyvaları yemekten önce yıkamak,
  • ham musluk suyu içmeyin,
  • sadece taze yemek ye,
  • Kişisel hijyeni ihmal etmeyin
  • Gereksiz yere ilaç (özellikle antibiyotik) almaktan kaçınmaya çalışmak,
  • diyet normalleştirmek
  • Bağırsak enfeksiyonu salgını sırasında halka açık yerlerde ziyaret etmekten kaçınmak, rahatsız edici semptomlar görülürse doktorlar tarafından muayene edilmek,
  • Et ve balığı iyice ısıtın.

Yetişkinlerde ishal gastrointestinal sistemde bir arıza olduğunu belirten bir semptomdur. Prognoz oldukça yararlıdır, eğer ciddi komplikasyonların ve dehidrasyonun gelişmesine izin vermezsek, vücudu restore etmek, mineraller ve vitaminlerle donatmak için zamanında önlemler almak.

Yardım! Kanserli bir tümörün belirtisi olan hepatit C - karındaki kolikle ishal artmaktadır. Böbrek, kalp, karaciğer hastalığı, ishal, kan, mukus ile pirinç taneleri şeklinde deşarj ile belirtilir. Ek olarak, kusma, uyuşukluk, ilgisizlik vardır.

Su ile ishal arka arkaya 3 günden fazla durmazsa, o zaman bir doktora danışmanız ve bir muayene yaptırmanız gerekir. Bu, bir tümörün, hepatit C'nin veya bağırsak duvarlarında enflamatuar bir sürecin, rotavirüs enfeksiyonunun (bağırsak enfeksiyonu) gelişiminin bir işaretidir.

Yetişkinlerde ishali uzmanlarla zamanında iletişim kurmak ciddi sonuçlardan kaçınır.

Yetişkin ishal nedir?

İshal (ishal), yetişkinlerde dışkıları günde 3 kereden fazla sıklaştırmanın yanı sıra kıvamında bir değişiklik olması durumunda patolojik bir durumdur: sümüklü, muhtemelen sümüklü ve kanlı akıntı ile birlikte. Akut ishal, 2 ila 3 hafta kadar sürer. Kronik ishal 21 günden fazla sürer.

İshalin oluşum mekanizması ile sınıflandırılması

Salgı. Bağırsak lümeninde, sodyum ve klor iyonları birikir ve bu da ozmotik basınçta bir artışa yol açar. Yüksek ozmotik basınç, ilave bir su kaynağına ve bağırsak içeriği hacminde keskin bir artışa neden olur. Tipik olarak, bu tip diyare, çok bol ve gevşek dışkıların yanı sıra su ve elektrolit kaybı ile karakterize edilir.

Ciddi durumlarda, zamanında tedavi olmadan, sekreter ishali, akut sıvı eksikliği ve hipovolemik koma gelişimi nedeniyle ölüme neden olabilir.

Bu tip diyare kolera, salmonelloz, viral bağırsak enfeksiyonları, hormonal olarak aktif tümörlerde görülür. Ayrıca, bazı müshiller ve prostaglandinler dışkıların bu şekilde daha sık olmasına neden olur.

Ozmotik. Salgıya biraz benzemektedir, çünkü bu durumda, ozmotik basıncın artması ayrıca bağırsak lümeninde aşırı su birikmesine ve dışkı hacminde bir artışa yol açmaktadır. Bununla birlikte, burada hiperosmolarite, sodyum ve potasyum iyonlarının salgılanmasının artması nedeniyle ortaya çıkmaz, fakat başlangıçta bağırsak içeriği zaten yüksek ozmotik basınca sahip olduğundan ortaya çıkar. Bu tür ishal, genellikle rotavirüs enfeksiyonu durumunda olduğu gibi, aşırı dozda salin laksatifleri ile de bulunur.

İnvazif. Alt bağırsakta, suyun ters emiliminin kötüleştiğinden dolayı iltihap gelişir. Dizanteri ve amipliazis ile gözlenir.

Eksüdatif. Dışkı sıvılaştırması, kanın bağırsak lümeni, protein eksüdası, mukus veya irin ilave boşalması nedeniyle oluşur. Bu tür diyare, bağırsak mukozasının iltihaplanmasına eşlik eden hastalıkların karakteristiğidir - Crohn hastalığı, bağırsak tüberkülozu, ülseratif kolit, vb.

Motor. Hızlandırılmış bağırsak hareketliliği ile karakterizedir. Kural olarak, stres, fonksiyonel sindirim bozuklukları, diyabetik enteropati, amiloidoz, skleroderma durumunda gözlenir.

Yetişkinlerde ishalin başlıca nedenleri

Yetişkin ishalin önde gelen nedenleri:

  • besin zehirlenmesi
  • "ağır" yiyeceklerin aşırı tüketimi,
  • Bağırsak duvarının iltihaplanmasına eşlik eden sindirim sistemi hastalıkları (enterit, enterokolit),
  • besin alerjisi
  • enzim eksikliği
  • bazı ilaçların alınması (örneğin sentetik tatlandırıcılar, müshiller),
  • Tarz ve beslenme koşullarında keskin bir değişim (gezgin ishal),
  • bağırsak gribi ve diğer enfeksiyonlar
  • kurşun, cıva zehirlenmesi,
  • stresi.

Ishal, 380 ° C'ye kadar ateş, kusma veya ishalli kan, ishalli su eşlik ettiğinde, yeterli tedavi almak ve ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için derhal bir doktora danışmanız önemlidir.

Sık sık ishal tehlikesi

Dışkı sulu ve sık ise, dehidratasyon ve elektrolit kaybı olasılığı artar ve bu da ölüme neden olabilir. Bu nedenle, aşağıdaki belirtiler görülürse acilen bir doktora görünmeli ve hasta bir kişiye yardım etmelisiniz:

  • kuru mukozalar,
  • kalp atışı
  • çatlamış dudaklar
  • Nadir idrara çıkma veya tam yokluğu,
  • kan basıncını düşürücü
  • kas krampları
  • bilinç bozukluğu.

Aşağıdaki durumlarda bir doktora başvurduğunuzdan emin olun:

  • ishal 3 gün veya daha fazla bitmez,
  • dışkı ihlali oluşur ve sebepsiz gelişir,
  • İshale ek olarak, sklera ve ciltte sarılık, yoğun karın ağrısı, uyku bozukluğu ve yüksek ateş gözlenir.
  • bağırsak hareketleri koyu siyah veya yeşildir, kan katkısı vardır.

İshal için ilk yardım

İshal, kusma veya ishal ve ateş görülürse, en kısa zamanda doktora danışmak en iyisidir, çünkü bu semptomlar, örneğin akut bağırsak zehirlenmesi gibi ciddi bir hastalığın gelişimini gösterebilir. Doktor hastayı incelemeden önce ilk yardım susuz kalmayı ve önemli mineral kaybını önlemektir. Bu bağlamda, uzmanlar, ishal durumunda, aşağıdakileri tavsiye eder:

  1. Bol miktarda maden iç. Bu amaç için Rehydron (ve analogları) en uygun olanıdır. Eğer yoksa, biraz tuzlu su, tuzlu su alabilir.
  2. Sıkı bir diyete uyun. İshal başladığında, doktor başka bir öğüt önermezse, 1-2 öğünden veya daha fazla öğünden kaçınmak en iyisidir. Bağırsak iltihabını hafifletmek için, çay veya anti-enflamatuar bitkilerin kaynatmalarını içebilirsiniz.

İshal Tedavisi: Diyet

İshal için tam bir tedavi aşağıdaki diyet önerilerini içerir.

  1. Beyaz kraker, sümüksü tahıllar, püresi sebzeler, buğulama ve haşlanmış balık, az yağlı etler, pirinç suyu, çay gibi ürünleri kullanmalarına izin verilir.
  2. Keskin, tuzlu, asitli yemekler, çok miktarda kaba lif içeren ürünleri yemek yasaktır. Ayrıca süt, kahverengi ekmek ve gaz oluşumuna ve “fermantasyona” neden olabilecek her şey tavsiye edilmez.
  3. İlk günlerde safra salınımını uyaran yiyecekler diyetten çıkarılır: yumurta, yağlı et, yağ, vs.


Yavaş yavaş, izin verilen yiyeceklerin listesi genişlemektedir ve dışkı normalleştikçe hasta normal bir diyete geçebilir. İshalin enzim eksikliğinden veya herhangi bir kronik bağırsak hastalığından kaynaklandığı durumlarda, sistematik diyet en etkili tedavi yöntemlerinden biridir.

Akut veya kronik ishalde dehidratasyon nasıl tedavi edilir?

Kural olarak, dışkı normalizasyonundan önce glukoz tuzu solüsyonları verilir.Vücuttaki sıvının yanı sıra mineral tuzlarının kaybı için telafi ederler. Bu grubun en ünlü ilaçları Regidron, Gastrolit, Citroglucolosan'dır. Eldeki eksikliklerden bağımsız olarak aşağıdaki çözeltiyi hazırlayabilir ve kullanabilirsiniz: 1 litre su kabartma tozu eas çay kaşığı, tuz - 1 çay kaşığı, potasyum klorür - ¼ çay kaşığı ve 4 yemek kaşığı alır. l. şeker. Potasyum klorür yerine, kuru kayısı (kuru kayısı) kaynağını alabilirsiniz.

İshal ilaçlar ile tedavi nasıl

İshal tedavisinde kullanılan en yaygın ilaçlar:

  1. Sorbentler (aktif karbon, Enterosgel, Polyphepan). Vücuttaki ve bağırsaklardaki toksinleri gidermek için tasarlanmıştır, gazları emer, şişkinliği azaltır. Aç karnına ve diğer ilaçlardan ayrı olarak alınırlar.
  2. Antiinflamatuar ve hormonal ajanlar (sulfasalosin, indrometasin, prednizolon, metipred). Bağırsakta iltihaplanma sürecinin özellikle kronik ishal ile ifade edildiği durumlarda önerilir.
  3. Enzimler (Creon, Pankreatin, Mezim). Dışkı bozukluğunun enzim eksikliği ile ilişkili olduğu durumlarda kullanılır (örneğin, aşırı yeme, ekzokrin yetmezliği olan kronik pankreatit, vb.). Sindirim sürecini normalleştirmenize ve böylece dışkı oluşumunu iyileştirmenize izin verir.
  4. Bağırsak hareketliliğini azaltmak (Loperamide, Imodium). Bu ilaç grubu, motor tipi ishalin gelişimi için endikedir, artan peristalsis nedeniyle dışkıların bağırsaktan boşaltılması hızlandırılır. İrritabl barsak sendromu, stresli sindirim bozuklukları ve ayrıca bazı Crohn hastalığı vakaları için önerilir.
  5. Antispazmodik ilaçlar (No-shpa, Papaverine). Krampları ortadan kaldırın, bağırsak hareketliliğini azaltın, ağrıyı azaltın.
  6. Antibiyotikler, antiparaziter ve bağırsak antiseptikleri (Furazolidone, Intetrix, Enterofuril ve diğerleri). Bağırsak, paraziter enfeksiyon veya helmintik istila oluştuğunda kullanılır.
  7. Probiyotikler ve bağırsak immünomodülatörleri (Linex, Lactovit, Lactiale, Galavit). Bağırsak mikroflorasını normalleştirir ve lokal bağışıklığı arttırır.

Videoyu izle: Sürekli İshal İçin Kür - TRT DİYANET (Ocak 2020).