Hastalık

Safra taşı hastalığının krizi: ana semptomlar

Antik çağlardan beri, insanlık, kolelitiazis (ICD) farkındadır. Bu rahatsızlığa adanmış çok sayıda kitap ve makale var. Buna rağmen, birçok kişi JCB'ye yapılan bir saldırı sırasında hastaya ne tür bir yardım verilmesi gerektiğini bilmiyor. Hangi belirtiler onun için karakteristiktir, bir kişi için ne yapılabilir, hangi ilaçlara yardımcı olabilir? Bunlar anlaşılmaya değer sorulardır.

JCB nedir?

Kolelitiyazisin atağı (belirtiler, ilk yardım makalede tartışılmıştır), çünkü GCB sık görülen bir hastalıktır. Bu hastalıkta safra kanallarında ve safra kesesinde taşlar birikir. Onlar kolesterol ve pigmenttir. Bunlardan ilki en yaygın olanlarıdır. Kolesterol taşlarının bileşimi, kolesterol, müsin, bilirubinat, fosfat, kalsiyum karbonat ve palmitatın yanı sıra diğer maddeleri içerir.

Pigment taşları siyah ve kahverengiye ayrılır. Siyah yapılar esas olarak safra kesesinde bulunur. Kalsiyum bilirubinat ve diğer bilirubin bileşikleri, karbonat ve fosfat kalsiyum tuzları, müsin, diğer maddelerden oluşurlar. Kahverengi taşlar en sık safra kanallarında tespit edilir. Bu yapılar, konjuge olmayan bilirubinin kalsiyum tuzlarından, kolesterol, protein dahil olmak üzere oluşur.

Risk faktörleri

Safra taşı hastalığına yakalanma belirtilerinin ortaya çıkabileceği bir rahatsızlık çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Risk faktörlerinden biri kadın cinsiyettir. İstatistikler, hastalık denilen insanlığın güzel yarısının temsilcilerinin erkeklerden daha sık geliştiğini gösteriyor. Eşit derecede önemli bir diğer risk faktörü yaştır. Safra kesesi taşları 60 yıl sonra birçok insanda bulunur.

Obezite, safra taşı hastalığının sıklığını arttırmada önemli bir rol oynamaktadır. Çok şişman insanlar kolesterole aşırı doymuş safra üretir. Çok önemli bir faktör de hamilelik. Pozisyonda olan kadınlarda östrojen seviyeleri artar. Bu nedenle kolesterolün safraya salgılanması artar.

Kolelitiyaziye (nöbet) neden olan diğer risk faktörleri şunlardır:

  • hızlı ve anlamlı kilo kaybı,
  • diyabet,
  • parenteral beslenme
  • İnce bağırsak hastalıkları,
  • oral kontraseptif alarak.

Hastalığın asemptomatik ve dispeptik formları

Bazı insanlar safra kesesinde taş taşıyor, ancak hastalar herhangi bir şikayette bulunmuyor. Bu hastalığın şekli asemptomatik (gizli) olarak adlandırılır. Uzmanlar bunu GCB dönemi olarak görüyorlar, çünkü istatistiklere göre, yaklaşık 10 veya 15 yıl sonra, insanların% 30-50'sinde hastalık ve komplikasyon semptomları var.

Safra taşı hastalığının başka bir şekli de dispeptiktir. Hasta insanlar gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozukluklarından şikayet ederler. Aşağıdaki belirtiler gözlenir (kural olarak, yedikten sonra, özellikle kızartılmış, yağlı, baharatlı yemekler, alkollü içecekler tüketilirse oluşur):

  • epigastri ve sağ hipokondriumda ağırlık hissi,
  • Ağızda acı bir tat,
  • mide ekşimesi
  • bağırsaklarda aşırı miktarda gaz birikmesi,
  • dengesiz sandalye.

Hepatik (biliyer) kolik

Safra taşı hastalığının asemptomatik ve despeptik formları sadece onlar değildir. Uzmanlar ayrıca hepatik (biliyer) kolikayı ayırt eder. Bu, hastalığın en yaygın klinik şeklidir. JCB'den muzdarip hastaların% 75'inde tespit edilir.

Hepatik (biliyer) kolik, safra taşı hastalığına yakalanma ani ve tekrarlayan semptomları ile karakterizedir. Bazı hastalarda, yanlış beslenme ve fiziksel efor nedeniyle ortaya çıkarlar. İnsanların geri kalanı kışkırtıcı faktörleri tanımlayamıyor. Ataklar gece uykusunda başlar.

KİK belirtileri

Hastalığın başlangıcı ağrı ile kendini gösterir. Çoğu durumda, epigastriumda lokalize edilir, bazen de xiphoid prosesinde hissedilir. Ağrının sağ omuzda veya sağ omuz bıçağının bölgesinde ışınlanması mümkündür. Yoğunlukta ve karakterdeki rahatsızlık farklı olabilir: bıçaklama, baskıcı, kramp.

Acıya ek olarak, mide bulantısı gibi şüpheli belirtiler de olabilir, bu da safra katkısıyla kusar, bu da rahatlama getirmez. Ancak, bir safra taşı hastalığı atağının bu semptomlarının oldukça nadir olduğuna dikkat etmek önemlidir. Az sayıda hasta insanda görülürler.

Muayenede uzmanlar hastalarında şu objektif belirtileri görüyorlar:

  • kaygı, huzursuzluk (hasta insanlar acele eder ve acının çekileceği bir pozisyon almaya çalışırlar)
  • dakikada 100 atıma kadar artan kalp atış hızı
  • dili nemli, beyazımsı bir çiçek ile kaplı,
  • midesi şişmiş, sağ yarısı nefes almada gerisinde kalıyor,
  • Karın vurmalı ve palpasyonu sırasında, insanlar sağ hipokondriyumda keskin ağrıdan şikayet ederler.

Atakların süresi ve sıklığı

ICD'li kişilerde ağrı aniden ortaya çıkar. Saldırının süresi 15 dakika ile 8 saat arasında değişebilir. Bazen ağrı ağrıyor ve 12 saat boyunca. Bu akut kolesistit gelişimi ile olur. Bir hastalık saldırısı geçtiğinde, ağrı kaybolur. Karnında sadece hoş olmayan bir his kalır.

Hastalık ile atak sıklığı bireyseldir. Bazı hastalarda, biliyer kolik belirtileri her gün, ikinci - haftada bir, üçüncü - ayda bir kez ortaya çıkabilir. Acı verici bir saldırı olması son derece nadirdir.

İlk yardım

Safra taşı hastalığına yakalanma belirtileri yaşarsanız derhal bir doktora başvurmalısınız. Uzman gelmeden önce hastaya ilk yardım verilmelidir:

  • dinlenme (yatak istirahati önerilir),
  • Bir ısıtma yastığı verin (doğru hipokondrium üzerine konmalıdır),
  • ılık banyo yapmayı önerin.

Safra taşı hastalığına yakalanması sırasında, ilaç verilmesine izin verilir: analjeziklerle ("Spazmalgon", "Baralgin") birlikte antispazmodikler ("Drotaverin", "No-shpa"). Doktorun gelişini bekleyebilirsiniz. Uzman size saldırının nasıl kaldırılacağını anlatır ve gerekli ilaçları belirli bir dozda sunar:

  • "No-silo" (kas içi 2 ml),
  • "Papaverin",% 2 (kas içinden 2 ml),
  • "Baralgin" (intravenöz 5 mi),
  • Atropin,% 0.1 (deri altı olarak 1 ml).

Diğer tehlikeli durumlar safra taşı hastalığının semptomlarının arkasına gizlenebilir. Teşhisi doğrulamak için ayrıntılı bir kan testi, ultrason veya floroskopi gerekir. Kanıt varsa, uzmanlar aşağıdaki faaliyetleri gerçekleştirir:

  • safra kanalı temizleme
  • mevcut taşların derhal uzaklaştırılması, safra kesesi.

Güç özellikleri

Safra taşı hastalığının krizi, her gastroenterolog tarafından tedavisi bilinen semptomlar ilk elden pek çok kişi tarafından bilinmektedir. Ancak, herkes önleme hakkında düşünmüyor. Safra kesesi taşı hastalıkları oluşumunu önlemede, günlük menünüzü değiştirerek önemli bir yardım sağlanacaktır.

İlk önce, refrakter yağları terk etmelisin. Safranın yetersiz alımı nedeniyle, belirli bir enzimin, lipazın aktivitesi azalır. Bu da, bozulma ve yağların emiliminde bozulmaya neden olur. İnsanlar acı, kramp, şişkinlik hissederler. Sadece tereyağ ve bitkisel yağa izin verilir.

İkincisi, çavdar ekmeği, mantar, bezelye, fasulye, fındık, darı, çikolata, kahve, kakao, pasta menünüzden hariç tutulmalıdır. Bu ürünler sertleşmeye neden olur, çünkü sindirimi insan vücudundaki enzim sistemlerinin stresini gerektirir.

Halk şifacı konseyleri

Safra kesesinde oluşan kum ve taşlar safranın normal yenilenmesine müdahale eder, etki mekanizmasını değiştirir. Bu işlemlerin tedavisi ve önlenmesi için halk şifacıları ne yapmaları gerektiğini tavsiye eder. Saldırı şu durumlarda uyarılabilir:

  1. Zeytinyağı ile işlenecek. Bu ürün, iç organdaki taşların kırılmasını hızlandırmaya yardımcı olur. Halk şifacıları günlük olarak, yatmadan önce 1 yemek kaşığı alın. l. tereyağı ve sonra suyu içmek, yarım limon sıkılmış. Halk ilaçlarının kullanım süresi 1 hafta olabilir. Şu anda, bir sebze diyetini izlemeniz, sigara içmemeniz, alkollü içecekler içmemeniz, kahve içmeniz, bağırsakta şişkinliğe neden olan yiyecekleri yememeniz gerekir.
  2. Bitkisel kaynatma iç. İlk önce, 2: 1: 1 oranında nane, papatya ve ölümsüzlük koleksiyonu yapın. Sonra 1 yemek kaşığı demlemek. l. 0,5 litre sıcak suda karıştırın. Elde edilen ilaçlar 30 dakika düşük ısıda tutulur. Et suyu hazır ve yemeklerden yarım saat önce, günde dört kez 0,5 su bardağı içilir.
  3. Aç karnına 3 gün boyunca limon yiyin. Bu meyve soyulur ve bir kıyma makinesinden geçirilir. Karışıma 0.5 çay kaşığı eklenir. Soda.

Böylece, safra taşı hastalığının bir saldırısının ne olduğunu fark edersiniz. Belirtiler, ilk yardım - bu, tüm insanların bilmesi gereken şeydir, çünkü kimse hastalığa karşı bağışıklık kazanmaz. Ayrıca, JCB saldırılarının ortaya çıkmasının önlenebileceğini de unutmayın. Önleme rasyonel bir diyete uymayı, safra kesesinde safra durgunluğunun azaltılmasını veya ortadan kaldırılmasını (adamomi ile mücadele, sık öğünler), mevcut kronik hastalıkların zamanında tedavi edilmesini içermelidir.

Patolojik durumun ana nedenleri

JCB safra kesesinde veya safra kanallarında taşların oluştuğu bir hastalıktır

Safra taşı hastalığı, bilirubin ve kolesterolün metabolizmasının bozulmasına bağlı olarak gelişir. Sonuç olarak, safra kesesi ve kanallarında taşlar oluşur. Tıpta, kolelitiyazis terimi tanıyı belirlemek için kullanılır.

Hastalıkta ağrı sendromu aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

  • Basınç safra kesesi boşluğunda yükseldiğinde.
  • Vücudun kas spazmı ile.
  • Mesane ve kanalları taşlar tarafından tahriş olmuşsa.
  • Vücudun duvarının gerilmesi sırasında.

Saldırı aynı zamanda bu gibi sebeplerin bir sonucu olarak gelişiyor:

  • Serotonin ve norepinefrinin yanlış üretilmeye başladığı endokrin sistemin işleyişi bozulmuştur.
  • Füme etler, baharatlı ve kızarmış yiyecekler yiyin.
  • Stresli durumlar
  • Rahatsız bir pozisyonda uzun çalışma (vücudu bükerken).
  • Çeşitli bulaşıcı hastalıklar.
  • Solucan işgalleri.
  • Pankreatit.
  • Alkol içeren içeceklerin kabulü.
  • Kalıtsal yatkınlık
  • Hepatik yetmezlik.

Safra taşı hastalığının gelişimini etkileyen faktörler arasında bazı hastalıklar vardır. Bir kişi diyabet, gut veya Crohn hastalığından muzdarip olursa, safra kanallarında taş olup olmadığını düzenli olarak kontrol etmesi gerekir.

Saldırı riski kadınları, yaşlıları ve fazla kilolu olanları içerir.

Hastalığın belirtileri

Hastalığın belirtileri taşların yerleşimlerine ve boyutlarına bağlıdır.

Safra taşı hastalığının üç gelişim evresi vardır. Birinci ve ikinci aşamada, patolojinin belirtileri genellikle görünmez. Bu süre zarfında safra kesesinin kanallarında taş oluşumu karakteristiktir.

Taşlar kanallardan geçmeye başladığında semptomlar kalkerli kolesistit ile gelişmeye başlar. Bu durumda saldırı oldukça zor olabilir.

Bu durumun ana belirtisi karaciğer kolikliğidir. Sağ hipokondrium alanında ağrı, hızlı ve aniden ortaya çıkar.

Ağrı, bir süre sonra omuz, sırt veya boyuna verilebilir, değişen yoğunluk ve nitelikte olabilir.

Bazen kalp bölgesinde tezahür etti. Çoğu zaman saldırılar geceleri gelişir.

Ek olarak, saldırı aşağıdakileri içeren diğer semptomlara da eşlik eder:

  • karın şişliği
  • ateş
  • kusma
  • bulantı
  • Nefes darlığı
  • Derinin solgunluğu
  • Aşırı terleme
  • Ağızda acı hissi
  • hipertermi
  • Basınç düşüşü
  • Gergin karın kasları
  • karışıklık
  • Dışkı kararsızlık
  • Rahatsız kalp atışı
  • Genel zayıflık

Hastalığın bir işareti cilt ve göz sklera sararması olduğu sarılıktır. Bu durum durgun süreçler ve artan bilirubin indeksi nedeniyle gelişir. İdrar ve dışkıda olası değişiklikler.

Bir atak sırasında yüksek ateş ve titreme, genellikle cerahatli bir sürece yol açan bakteriyel bir enfeksiyonun katılımını gösterebilir.

Kolelitiazis hakkında daha fazla bilgi videoda bulunabilir:

Bir saldırı nasıl kaldırılır?

Hastada akut ağrı krizi varsa, derhal hastaneye yatış gerekir. Ambulans gelmeden önce, hasta sağ tarafa yerleştirilmelidir ve güvence altına alınmalıdır.

Ağrıyı hafifletmek için hastaya nonsidaidal ve antispazmodik antienflamatuar ilaçlar verilir. Bu tür ilaçlar Drotaverinum, No-shpa, Papaverin'dir.

Bir ihtiyaç varsa, detoksifikasyon için antibakteriyel ilaçlar ve ilaçlar kullanın.

Tehlikeli durum nedir?

Uzmanlar, safra taşı hastalığının saldırısının çok tehlikeli bir durum olduğunu söylüyorlar. Bu patolojiye nitelikli yardım sağlamadığında, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

  • peritonit
  • siroz
  • Kolanjit (kanallarda enflamatuar süreç)
  • Akut formda kolesistit
  • Sekonder pankreatit
  • Mekanik sarılık
  • koledokolithiazis
  • Mesane ampiyem (irin organda birikmeye başladığında)

Ek olarak, safra kesesi duvarlarının taş delinmesi olabilir. Tehlikeli bir sonuç ağrı şokudur.

İstenmeyen bir sonuç dehidrasyondur. Bu durum kusma ve ishali tetikler. Bu tür komplikasyonları önlemek için zamanında bir uzmana danışmanın gerekli olduğunu hatırlamak önemlidir.

Hastalığın tedavisi

Tedavi ilaç ve cerrahi olabilir.

Tedavi, safra taşı hastalığının atağının ciddiyetinin yanı sıra taşların doğasına ve yerleşimlerine bağlıdır.

Her şeyden önce, ağrı sendromunu ve enflamatuar süreci çıkarmak önemlidir. Bunu yapmak için, şu ilaç gruplarını kullanın:

  1. NSAID. En yaygın kullanılan ketoprofen veya ibuprofen.
  2. Ağrı kesici. Pentazosin, Pethidin atayın.
  3. Antipiretikler. Yüksek sıcaklıklarda, Parasetamol kullanılır.
  4. Antispazmodik. Ağrı Drotaverine veya Papaverine ile yardımcı olur.
  5. Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi de kullanılır. Bu durumda taşlar şok dalgalarıyla giderilir. Enflamatuar süreç olmadığında uygulayın.

Bununla birlikte, çoğu durumda, taşları çıkarmak için ameliyat gerekir. Aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilir:

  • Bir laparoskop ile kolesistektomi. Güvenli ve daha az travmatik bir yöntemdir. Böyle bir müdahale ile, ameliyat sonrası yara izleri neredeyse görünmezdir.
  • Kolesistektomiyi açın. Organ, abdominal bir insizyon yapılarak çıkarılır.

Kolelitiazis için beslenme

Beslenme doğru, dengeli ve kesirli olmalıdır.

Saldırıdan sonra, en az 12 saat boyunca hızlı. Daha sonra kuşburnu suyu içip, sebze suyu ile kaynatılmış çorbaları tüketmeniz önerilir.

Nöbetleri önlemek için diyeti takip etmeye devam etmeniz gerekir. Diyet aşağıdaki yiyecekleri içerir:

  • Suya yulaf lapası.
  • Düşük yağlı süt
  • Düşük yağ içerikli süzme peynir.
  • Et suyu, yağsız et çeşitleri ile pişirilir.
  • Çavdar ekmeği.
  • Asitli olmayan meyve ve sebzeler.

Bu ürünler hastalığın saldırısından sonraki üçüncü gün tüketilebilir. Yavaş yavaş tavuk ve hindi, yanı sıra balık diyetine girmek önemlidir.

Diyet, bu tür ürünlerin kullanımını hariç tutar:

  • sosis
  • kahve
  • alkol
  • makarna
  • salatalık turşusu
  • Turşular
  • Konserve yiyecek
  • Çeşniler ve Baharatlar
  • ıspanak
  • Yağlı süt ve süt ürünleri

Beslenme uzmanları, öğünlerin buharda pişirilmesini, hastalık durumunda yiyeceklerin pişirilmesini veya kaynatılmasını önerir. Ek olarak, günde altı kereye kadar küçük porsiyonların kullanıldığı kesirli diyeti izlemelisiniz.

Böyle bir diyet safra kesesi üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olur.

Hastalıkla birlikte bir içme rejimi oluşturmak gereklidir. Maden suyu almanız önerilir. Su içmek için neyin iyi olduğu konusunda doktorunuza danışmalısınız.

Hastalığın tahmini ve önlenmesi

Doğru ve sağlıklı yaşam tarzı - JCB'nin en iyi önlenmesi

Bir kolelitiazis ne kadar erken teşhis edilirse prognoz o kadar olumlu olur. Patolojinin zamanında tespiti ile konservatif tedavi ile yapabilirsiniz. Bununla birlikte, hastalık ihmal edildiğinde, taşlar kanallar boyunca hareket etmeye başladığında, çeşitli komplikasyonlara neden olduğunda, cerrahi müdahale gerekli olacaktır. Hastalığın belirtilerini ve kendi kendine tedaviyi görmezden gelirseniz, prognoz olumsuzdur.

Safra taşı hastalığına yakalanma riskini önlemek için aşağıdaki önleme kurallarına uymalısınız:

  1. Abur cubur alımı ve sağlıklı yemeklerin kullanımını hariç tutan uygun ve dengeli bir diyet oluşturmak gereklidir.
  2. Normal vücut ağırlığını izlemek önemlidir.
  3. Spor yapın ve egzersiz yapın.
  4. Tüm doktor tavsiyelerine uyun.
  5. Ayrıca, hastalığı erken aşamalarında teşhis etmek için düzenli olarak tıbbi muayeneler yapmanız gerekir.

Bu önleyici tedbirlere uymak, birkaç kez saldırı yapma riskini azaltır.

1 Hastalık gelişimi

Safra taşı hastalığının gelişimi 3 aşamada ilerler. İlk iki aşamada hiçbir belirti yoktur. Yalnızca kalkül kolesistit geliştiğinde ortaya çıkarlar. Saldırı oldukça zor ilerliyor. Uygun yardımın olmaması, komplikasyonlara ve hatta hasta birinin ölümüne neden olabilir. Saldırının ana tezahürü hepatik (biliyer) koliktir.

Bu bir ağrı sendromudur. Aniden normal bir durumun arka planında ortaya çıkar. Ağrı akuttur, sağ hipokondriyum veya epigastrik bölgede hissedilir. Acının doğası ve yoğunluğu farklıdır. Bıçaklanıyor, kesiyor. Bir semptom birkaç saat sürebilir ve hastaya büyük rahatsızlık verir.

1-2 saat sonra, karın duvarındaki safra kesesinin çıkıntısında ağrı hissedilir. Işınlama en sık sırtta, sağ omuzda veya omuzda meydana gelir. Ağrı boyundan verilebilir. Bazı hastalarda, kalp bölgesinde ağrı sendromu hissedilir. Bir anjin atağı ile kolayca karışabilir. Saldırının 6 saatten uzun sürmesi durumunda akut kolesistit şüphesi olabilir.

Kolik, akut safhada safra kesesinin hem akut hem de kronik iltihabının bir belirtisidir. İlk saldırıdan sonra hastaların% 70'inde ikincisi gelişir. Semptomların başlangıcı arasındaki dönemde, kişi kendini iyi hisseder. Biliyer kolikteki ağrının özelliği, ilk saatteki artışıdır. Sonra ağrı sendromu kalıcı hale gelir.

Çoğu durumda, bir saldırı sırasındaki hastalık belirtileri geceleri ortaya çıkar. Sol tarafta yatar pozisyonda gözlenen artmış ağrı ve havanın solunması. Bu tür hastalar sıklıkla zorlu bir duruş alırlar (sağ alt kısımda sıkılmış alt bacaklarda).

2 Kolik oluşum mekanizması

Safra taşı hastalığına yakalanma sırasında ağrının ortaya çıkması aşağıdaki faktörlerden kaynaklanmaktadır:

  • Bir organın veya safra kanalının taşla tahriş olması
  • mesane duvarını germek
  • vücudun boşluğunda artan basınç
  • kas spazmı.

Endokrin faktörlerin önemli bir rolü vardır. Safra taşı hastalığının arka planında, norepinefrin ve serotonin üretimi bozulur. Sonuncusu ağrı eşiğinden sorumludur. Eksikliği, hasta kişinin durumunu olumsuz yönde etkileyen ağrı eşiğini azaltır. Norepinefrin ise tam tersi. Vücudun antinosiseptif (anestezik) sistemini aktive eder.

Safra kesesinde taşların bulunması kabuğun gerilmesine neden olur. Bu organ, biri kaslı olan birkaç zardan oluşur. Spesifik reseptörlerin uyarılması kas spazmına yol açar. Azalma, kalsiyum iyonlarının kas hücrelerine aktif olarak girmesinden kaynaklanmaktadır. Bu süreç, çeşitli nörotransmiterlerin (asetilkolin, norepinefrin, serotonin, kolesistokinin) katılımıyla ilerler.

Saldırının kendisi kışkırtıcı faktörlerin varlığında ortaya çıkar. Çok sık kolik beslenme hataları ile ortaya çıkar. Yağlı yiyecekler (et, mayonez, tereyağı, domuz yağı, patates kızartması), baharatlar ve tütsülenmiş ürünler bir saldırıya neden olabilir. Belki de stresin arka planında biliyer kolik gelişimi, çeşitli enfeksiyonlar, içme ve gövde ile çalışırken.

3 Diğer hastalık belirtileri

Safra taşı hastalığına yakalanma aşağıdaki belirtilerle kendini gösterebilir:

  • bulantı,
  • kusma,
  • karın şişliği,
  • karın kaslarının gerginliği
  • artan vücut ısısı
  • üşüme,
  • sarılık,
  • bilinç ihlali
  • kan basıncında düşüş.

Bir atak sırasında, ağrı neredeyse her zaman bulantı ile birleşir.

Ağır vakalarda, kişinin durumunu iyileştirmeyen kusma gelişir. Belki de ağızda acı bir tat hissi. Safra taşı hastalığının kalıcı bir belirtisi sarılıktır. Safra durgunluğundan ve kandaki bilirubin düzeyindeki artıştan kaynaklanır. Böyle insanlarda cilt sarımsı hale gelir.

Sklera sararma mümkündür. Ortak safra kanalının taşla tıkanması durumunda sarılık çok belirgindir. Genellikle dışkıda renk değişikliği ve idrarda koyulaşma olur. Safra taşı hastalığının diğer semptomları dışkı dengesizliğini içerir. Sıcaklık nadiren 38ºC'yi aşıyor.

Bir atak sırasında şiddetli ateş ve titreme, ikincil bir enfeksiyonun katılımını ve cerahatli süreçlerin gelişimini gösterir. Bu durumda acil hastaneye yatış gereklidir. Safra taşı hastalığına yakalanmanın objektif belirtileri abdominal hassasiyet, genişlemiş karaciğer, Ortner, Kera, Murphy ve Mussi'nin pozitif belirtileridir. Belirti Ortner sağda pozitif.

Avuç içi kenarı ile tanımlamak için, sağ ve soldaki alt costal kemerler boyunca atmanız gerekir. Ağrı olursa, belirti pozitif. Safra taşı hastalığı aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

  • safra kanalının (kolanjit) iltihabı,
  • safra kesesinin ampiyem (irin birikmesi),
  • dropsy,
  • vücut duvarının taşla delinmesi
  • peritonit,
  • sekonder pankreatit
  • karaciğer sirozu.

Safra taşı hastalığının akut atağında hastanede yatış gerekir. Hasta sağ tarafa yerleştirilir ve sakinleşir. Kullanılan antispazmodikler ve NSAID'ler. Bir hastanede muayene ediliyor.

Gerekirse antibiyotik reçete edilir ve detoksifikasyon tedavisi düzenlenir. Operasyonun tanıklığına göre. Bu nedenle, alevlenme döneminde safra taşı hastalığının ana semptomu yoğun paroksismal ağrıdır.

komplikasyonlar

Safra taşı hastalığı çok tehlikelidir. Ve daha sonra tedavisini geciktirmeyin. Sonuçta, güçlü bir taş büyümesiyle, safra kesesinin duvarlarına baskı yapmaya, mukozasını tahriş etmeye ve iltihaplanmaya neden olmaya başlarlar.

Sonuç olarak, gelişebilir:

  1. kolesistit,
  2. peritonit,
  3. pankreatit
  4. Gastrit ve yukarıda belirtilen diğer hastalıklar.

Bu nedenle, kolelitiazis teşhisi konduysa, üzücü sonuçlardan kaçınmak için derhal tedaviye başlamanız gerekir.

Ne yapmalı

Bir hasta aniden safra taşı hastalığına yakalanmaya başladıysa, yanında bulunan herkes tarafından sağlanacak ilk yardıma ihtiyacı vardır.

Başlangıçta, hasta yatağa ya da kanepeye yatırılmalıdır. Ve ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için, herhangi bir antispazmodik ilaç vermeniz, tercihen doktorun kendisi için reçete ettiği ilaç (No-shpa, Papaverin ve diğerleri) ve sonra doğru hipokondriyaya soğuk bir şey uygulamanız gerekir.

Ağrının giderilmesi 30 dakika içinde gerçekleşmezse, uzun süreli ağrı komplikasyonların varlığını gösterebileceğinden ambulans çağırmak gerekir. Tıbbi ekip tarafından sağlanan ilk yardım, kısa sürede bir saldırı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacaktır. Gerekirse, uygun tedavinin sağlanacağı durumlarda hastayı hızlı bir şekilde tıbbi merkeze ulaştırırlar.

Saldırıdan sonra diyet

Hastalığın belirtileri, yemek yedikten sonra en belirgin hale geldiğinden, özel bir diyet izlenmesi tavsiye edilir. Saldırıdan sonraki yiyecekler çok katı. Hastaya ilk 12 saat 0 numaralı diyet masası verilir. Yani, yiyecek tamamen eksik olmalıdır.

İkinci gün, hastanın yemeği kalçalardan çorba içmeyi ve sebze çorbalarında pişirilmiş çorbaları yemeyi içerir.

Daha sonra ikincil et suyu (domuz eti hariç), çavdar unu ile yapılan ekmek, süzme peynir, çeşitli tahıllar, yağsız süt, haşlanmış yumurta akı, asitli olmayan sebze ve meyvelerin tüketilmesine izin verilir.

Atak sonrası hastanın beslenmesi hafif ve dengeli olmalıdır.

Kullanımı kesinlikle yasaktır:

  • makarna,
  • sosis,
  • füme,
  • turşu,
  • marine edilmiş
  • baharatlı yemekler
  • kızarmış yiyecekler
  • ıspanak,
  • tuzlu peynirler
  • maydanoz,
  • Yüksek oranda yağ içeren süt ve süt ürünleri.

Hasta daha iyi olduktan sonra, diyeti en çeşitli hal alır. Balık eti ve bundan elde edilen ürünler içine girmeye başlar (nehir balığı önceliklidir, fakat deniz balığı değildir). Hindi, tavuk (derisiz) ve tavşan yiyebilir.

Safra taşı hastalıklarıyla yaşamak çok zor. Belirtileri bir insanı acıyla delirtiyor. Ancak bu, işlemi hemen yapmanız gerektiği anlamına gelmez. Taşlar küçükse, hastalığı tedavi etmek için başka yollar deneyebilirsiniz.

Ama her zaman ne yediğini izlemek zorundasın. Doğru beslenme, başarılı bir iyileşmenin anahtarıdır!

Safra kesesi taşları neden oluşur?

Safra, safra asitleri, pigmentler, fosfolipitler ve kolesterol karışımıdır. Negatif bir faktörün etkisi, katı tortuların çökelmesine neden olarak yavaş yavaş taşlara (taşlara) dönüşür. Bu, metabolik bozuklukların arka planına, biliyer sistemin organlarının enflamatuar hastalıklarına karşı gözlenebilir. İlk durumda, safradaki safra asitleri ve kolesterol konsantrasyonu artar. İkincisi, fizikokimyasal özellikleri değişir. Baskın bileşene bağlı olarak, kolesterol ve pigment taşı özellikleri ayırt edilir. Nadir durumlarda, kalsifikasyonlar (büyük miktarda kalsiyumlu taşlar) bulunur.

Safra taşı riskini artıran birçok faktör vardır. yani:

  • Diyetteki hatalar. Hayvansal yağların baskınlığı, uzun süre tam parenteral beslenme (sindirim sistemini atlayarak). JCB olasılığı, açlık, hızlı kilo kaybı ile% 30 artmıştır.
  • Biliyer sistem hastalıkları. En sık kronik kolesistit. Karaciğer sirozu ile, taş riski, 10 kat artar.
  • Endokrin patolojisi. Biriktirmeler genellikle düzeltilmemiş hipotiroidizm olan kişilerde bulunur. Diabetes mellituslu hastalar bu endokrin hastalığı olmayanlara göre GIB'den 3 kat daha sık muzdariptir.
  • Obezite, yüksek trigliseritler. Metabolik sendromu olan 10 kişiden 2'sinde (metabolik bozukluklarla ilişkili bir değişiklik kompleksi) zamanla safra kesesi taşı atağı semptomları gelişir.
  • İlaç alarak, safra bileşimini etkileyen, safra yolu hareketliliği. Örneğin, seftriakson.
  • Kadın cinsiyet, yaş. Kadınlar, erkeklerden 2 kat daha sık GKB muzdarip. Yaşla birlikte, insidanstaki fark düzeltilmiştir. Ana hasta kategorisi 40 yaşından büyük kişilerdir.
  • Gebelik. Gebelik vakalarının% 5-12'sinde salgı oluşur, ancak doğumdan sonra genellikle kendiliğinden geçer. 2 ve daha sonraki gebeliklerde daha büyük bir risk ortaya çıkar.
  • Cinsiyet ne olursa olsun östrojen kabulü. Menopoz sonrası hormon replasman tedavisinde, safra taşı riski 3,7 kat artmaktadır.
  • Yük kalıtımında. JCB ile kan akrabaları olan kişilerin hastalanma olasılıkları 4-5 kat daha fazladır.

Safra taşı ataklarının patogenezi

Safra kesesinin bir atağı, rahim boynunun tıkanmasından ve / veya boşaltım kanallarının göçmen taşlarla tıkanmasından kaynaklanır. Ancak patogenez bununla sınırlı değildir. Belirtiler birkaç sürece dayanabilir. JCB tezahürü türleri ve oluşma mekanizmaları:

  • Biliyer kolik (biliyer ağrı). Hastalığın tezahürünün en sık varyantı (vakaların% 75'i). Temel, taşın safra kesesinin boynuna nüfuz etmesi, taşların safra kanallarına (kistik ve yaygın) çarpması ve ardından refleks spazmıdır. Bu nedenle, safra duodenuma giremez, bu da safra yollarında basınçta bir artışa yol açar.
  • Akut kolesistit. Klinik olarak ağır JCB ataklarının% 10'unda görülür. Genellikle safra kesesinin boynundaki tıkanma, kistik kanalın bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Bakteriyel enfeksiyon (vakaların% 50-85'i) ve lizolesitin - safra türevi, safra yolunun daha önce zarar görmüş kısımları için kimyasal olarak agresif olan provokatör olarak görev yapar.
  • Kolanjit. Safra kanalının iltihabı. Tahrik edici faktörler yukarıdaki ile aynıdır.
  • Akut biliyer pankreatit. Pankreas iltihabı. Safranın pankreas kanalına geri akmasıyla, biliyer sistemden enfeksiyonun lenfogen yayılımıyla ilişkilidir.

Nöbete neden olan nedenler

Safra üretiminin artması, safra kesesinin spazmı ve boşaltım kanalları taşların göçüne neden olabilir. Kışkırtıcı faktörler:

  • Şiddetli fiziksel efor
  • Keskin hareketler, sallama, sürüş,
  • aşırı yeme
  • Safra salgılanmasını teşvik eden yiyecekler yemek (özellikle yağlı ve baharatlı yiyecekler),
  • Stres (düz kasların spazmı nedeniyle).

Çoğu zaman, bir calculous kolesistit atağı biliyer kolik ile başlar. Bir öğünle ilişkiliyse, yemekten 1-1.5 saat sonra ortaya çıkar. Çoğunlukla, kolik uykuya daldıktan birkaç saat sonra geceleri endişelenir. Safra taşı hastalığına yakalanma belirtileri:

  • Ağrı sendromu Keskin, belirgin. Epigastriuma yayılan sağ midokondriyumda lokalize (mide çıkıntısı alanı). Omuz kepçeleri arasında, torasik omurga, boyun, sağ omuz, sağ kürek altında verebilir. Ağrı dalgalarda artar, sonra kalıcı olur, yaylanır. Birkaç dakika ila birkaç saat sürer. Ağrılı şoka neden olabilir.
  • Dispeptik sendrom. Bulantı, kusma. Midenin boşaltılması rahatlama getirmez. Bağırsak peristalsis yavaşlayan refleks nedeniyle, mide hafifçe şişmiş.
  • Vejetatif bozukluklar. Terleme, artmış veya yavaş nabız, kan basıncında değişiklik (genellikle azalır).
  • Hipertermi. Vücut ısısı genellikle 38 ° C'yi geçmez

Tipik biliyer kolik o kadar belirgindir ki, hasta yatakta acele eder. Sürekli rahatsızlığın azaltacağı konforlu bir pozisyon arıyor. Göğsün her hareketi ağrıyı artırdığı için nefes sığ hale gelir. Kolik genellikle kendi kendine (eğer küçük taş duodenuma geçebilmişse) veya antispazmodik kullandıktan sonra kaybolur.

Kolik 6 saat sonra kaybolmazsa ilk şüpheli akut kolesistit olur. Ağrı biliyer benzer.Safra kesesi iltihabı, kolanjit, pankreatit, dolaylı olarak 38 ° C den hipertermiye işaret edebilir Durum titreme ile yüksek ateşe (39 ° C'den) kötüleşebilir. Daha sonraki aşamalarda sarılık katılır.

Bu önemli! Durumda ilerleyen bir bozulma, sert bir “plaka benzeri” karın, peritoneal tabakaların peritonit iltihaplanması ile birlikte safra kesesinin yırtıldığını gösterebilir. Bu durum hayati tehlike taşır ve bir cerrahın derhal müdahale etmesini gerektirir.

tanılama

Kolik nedeninin ilk tespiti, şikayet incelemesi, muayene verilerine dayanmaktadır. Acil durumlarda, bir tıp uzmanının safra taşı hastalığına yakalanmasını acilen gidermesi ve ağrı şokunu önlemesi yeterlidir. Laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri tanıyı doğrulamaya yardımcı olur. Başlıca olanlar:

  • Karın organlarının ultrasonu. Taşların olası görselleştirilmesi, safra kesesinin kontraktivitesinde bir değişiklik.
  • Kanın klinik analizi. Genellikle bakteriyel inflamasyon belirtileri vardır: hızlandırılmış ESR, lökosit sayısında bir artış.
  • Kanın biyokimyasal analizi. Safra staz belirtileri. Doğrudan fraksiyona bağlı olarak bilirubin seviyesi artar, alkalin fosfataz, ALT, AST aktivitesi artar.

Gerekirse, ERCP (endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi) yapın. Bu, kontrast ortamın endoskopik uygulamasını kullanarak safra ve pankreas kanallarının bir x-ışını görselleştirmesidir. Daha sık bu tür araştırmalar, örneğin duodenal papilla ağzının diseksiyonu gibi tıbbi manipülasyonlarla birleştirilir. ERCP, JCB'nin alevlenmesi olmadan gerçekleştirilir, bu nedenle hastalığın saldırısı, prosedüre doğrudan kontrendikasyondur.

Abdominal miyokard infarktüsü biliyer kolik atağını taklit edebilir. Teşhis hatalarından kaçınmak için hemen bir tıp uzmanına danışmak daha iyidir.

Safra taşı hastalığında ne yapılmalı?

Tipik biliyer kolik (beslenme yetersizliği olan hafif dispepsi ile karıştırılmamalıdır) acil tıbbi yardım çağrısı için mutlak bir göstergedir. Bu durum acil ameliyat gerektirebilir. Asıl görev, uzman ekibin gelişinden önce komplikasyonları önlemektir. Safra kesesi krizi için ilk yardım:

  • Yatak istirahati sağlamak,
  • Yemeyi bırak
  • Dozu aşmaktan kaçınarak antispazmodik veriniz (mebeverin, drotaverin, papaverin),
  • Titreme için bir battaniye ile örtün,
  • Acıdan kaçtığı için hastayı sürekli izler.

Uyarı! Bazı kaynaklardaki önerilere rağmen, doğru hipokondriumu bağımsız olarak ısıtmak ve sıcak bir banyo yapmak mümkün değildir. Kolik atak altında, bu tür işlemlerin tehlikeli olduğu diğer hastalıklar maskelenebilir. ZhKB’de kolleretik ilaçlar verilmesi yasaktır.

Safra taşı hastalığının saldırısını kendiniz nasıl kaldırabilirsiniz? Bu tipik bir biliyer ağrı ise, yukarıdaki önlemleri almak ve doktoru beklemek daha iyidir.

önleme

Biliyer kolik oluşumunu önleyici tedbirler beslenme ve yaşam tarzının düzeltilmesine dayanır. yani:

  • Diyet. Sık sık bölünmüş yemekler küçük porsiyonlarda günde 4-5 kez. Yağlı, kızarmış, baharatlı yiyecekler, turşular hariç. Kısıtlama altında safra üretimini uyaran ürünler: sarımsak, kahve, yumurta sarısı, gazlı içecekler. Safra taşı hastalığının saldırısından sonra özellikle diyet mutlaka uygulanmalıdır. Kolik sonra 12 saat içinde yenemez.
  • Dengeli fiziksel aktivite. Hipodinamik kaldırmadan kaçının.
  • Stres kaynaklarının giderilmesi. Bu aynı zamanda iş ve dinlenme rejimi için de geçerlidir.

Sonuç

Kolelitiazisli Kolik - bir uzmanın müdahalesini gerektiren bir durum. Kendisini durdurmayı başarsa bile, istediği zaman tekrarlayabilir ve hayatı tehdit edici komplikasyonlara neden olabilir. Safra taşları asemptomatik bir ultrason bulgusu ise, gastroenterolog ve cerrahın planlı ziyareti bir zorunluluktur. Aksi takdirde, er ya da geç, JCB'ye bir saldırıya neden olacaktır.

Videoyu izle: Safra Kesesi Rahatsızlığı Belirtileri ve Tedavisi (Ocak 2020).