Hastalık

Omfalit nedir

Omfalit kavramı çok basittir, ancak gelişiminin türleri ve şekilleri çok ciddidir. Bu nedir? Omfalit, göbek yarası derisinin iltihaplanmasıdır.

  1. Bunun nedenleri türleri:
  • Birincil - enfeksiyonun doğrudan umbilikal yaraya nüfuz etmesi,
  • İkincil - fistül enfeksiyonunun (zaten eğitimli hastalıklar).
  1. Enflamasyonun doğası gereği:
    • Catarral (basit, sero-purulent, "ağlayan göbek") - en yaygın tür. Epitel yavaşça yarayı kapladığında gelişir. Sıvı berrak, granülasyon ve kan izleri oluşuyor.
    • phlegmonous
    • Nekrotik (gangrenöz) - Bu formu tedavi etmek çok zordur.
    • Pürülan - Karın boşluğu üzerinde ülserlerin, pürülan akıntıların ve göbek çıkıntısının oluştuğu ciddi bir oftalit aşaması.
  2. Forma göre:
  • keskin,
  • Kronik.
  1. Bulaşıcı (bakteri) bir yapıya sahiptir.
yukarı çık

Göbek omfalitinin nedenleri

Göbek omtalitinin nedeni enfeksiyondan (Escherichia coli veya staphylococcus) doğumdan sonra iyileşen göbek yarasına nüfuz etmesidir. Yenidoğanlarda gelişir, ancak daha büyük yaşlardaki çocuklarda ve hatta yetişkinlerde kendini gösterebilir. Enfeksiyonu yayan katkı yapan faktörler:

  • Genellikle çocuklara değil, aynı zamanda yetişkinlere de enfeksiyon bulaşmasına neden olan, enfeksiyon taşıyan bir faktöre katkıda bulunan hijyen standartlarına uymamak,
  • Yanlış yara tedavisi
  • Kirli çamaşırlar, iç çamaşırlar veya yatak örtüleri, havlular,
  • Dışkı veya idrar ile kontamine,
  • İyileşmemiş göbek yaralarına dokunan kirli eller.

Enfeksiyonların anneden bebeğe geçmesi hamilelik süreci çok önemlidir. Anneye hastalıklar bulaşmışsa, bakteriler göbek kordonuna bulaşabilir.

Belirtiler ve belirtiler

Genellikle göbek yarası 15 gün içerisinde iyileşir. Bu süre boyunca doğru işlenirse ve virüs bulaşmazsa, geciktirilir. Bununla birlikte, enfeksiyon oraya ulaştığında, naftalit bir omfalit şekli gelişir, asıl semptom ve semptomu, uzun süre iyileşmeyen bir yaradan seröz-pürülan bir karakterin boşaltılmasıdır. Üstte bir kabuk oluşur ve daha sonra keser ve yarayı tekrar ortaya çıkarır. Göbek bölgesinin kabarıklığını gösterir. Zamanla, hasta tedavi edilmezse bir mantar oluşur. Eğitim verileri genellikle dağınıktır.

Balgam oluştuğunda, komşu dokuda iltihaplanma görülür. Derinin şişmesi, kızarıklık vardır. Göbek bölgesine basıldığında, irin serbest bırakılır. Görünür venöz ağ. Bütün bunlara yüksek ateş, iştahsızlık, kilo kaybı eşlik ediyor.

Nekrotik omfalit nadirdir ve cilt rengindeki, sağlık bozukluğundaki ve ateşindeki bir değişiklik ile belirlenir. Kontakt peritonit oluşabilir.

tanılama

Göbek omfalitinin tanısı ilk olarak hastaya işkence eden semptomların toplanması ve aynı zamanda cildin genel bir incelemesi, vücut sıcaklığının ölçülmesi, göbek muayenesi ile yapılır. Ayrıntılı bir teşhis için aşağıdaki prosedürler gerçekleştirilir:

  • Olanların daha doğru ve ayrıntılı bir resmini veren göbek salgılarının bakteriyolojik tohumlanması,
  • Karın boşluğunun ultrasonu ve radyografisi,
  • Enfeksiyonlar için kan testi.
yukarı çık

Omfalit, hastalığın evresine bağlı olarak evde veya hastanede tedavi edilir. Her durumda, kendi kendine ilaç almamanız için doktorun önerileri doğrultusunda yönlendirilmelisiniz. Hasta evde tedaviyi seçse bile, doktor işlemi kontrol etmelidir.

Omfalit nasıl tedavi edilir? İlaç:

  • Merhem ve tablet şeklinde antibiyotik. Merhemler göbek yaralarını tedavi etti.
  • Antiseptik çözeltiler göbeği işliyor: alkol, iyot, parlak yeşil.
  • Evde yarayı idare edebilen hidrojen peroksit. Sürekli alkol, klorofillipt, furatsilin, dicosidin ile silinir.
  • Anti-stafilokokal immünoglobulin enjeksiyonları.

Pürülan elementlerin oluşumu için cerrahi müdahale uygulanır. Nekrotik omfalit durumunda nekrotik doku eksizyonu yapılır. Pürülan formu yaranın drenajı olduğunda.

Ana odak, aşağıdaki alanlarda üretilen bağışıklık sistemini güçlendirmektir:

  • A, B, C vitaminlerini ilaç yoluyla kullanmak. Zenginleştirilmiş diyet, 6 aylık yaşını doldurmuş olan kişiler tarafından gözlemlenir.
  • İntravenöz glikoz.
yukarı çık

Hayat tahmini

Omfalit ne kadar süre yaşar? Hepsi akışın şekline ve ciddiyetine bağlıdır. Basit form tedavisi çok kolaydır. Yaşam prognozu, tedavisi zor olan cerahatli bir form ile önemli ölçüde bozulur. Ancak, balgamlı ve nekrotik formda hiçbir şey kıyaslanamaz. Tezahürü için prognoz, onların yol gösterdiği komplikasyonlara bağlıdır:

  • Arterit - göbek yakınındaki arterlerin iltihabı.
  • Flebit, göbek damarlarının iltihabıdır.
  • Göbek bölgesinin lenfanjit.
  • Enterokolit.
  • Osteomyelit.
  • Karın boşluğunun balgam.
  • Peritonit.
  • Sepsis.
  • Göbek tümörü.
yukarı çık

Genel görünüm

Aslında göbek gibi önemsiz bir organ, insan vücudunun işe yaramaz bir parçasıdır. Sadece gebelik döneminde çocuğun yaşamında ve gelişiminde çok önemli bir rol oynar. Doğumdan sonra gereksiz olur. Göbek karın ön duvarındaki bir bebekte göbek kordonunun eksizyonundan sonra ortaya çıkan doğal bir izdir.

Ebe kordonu keser ve kısar ve on gün sonra kalıntıları düşer ve bir yara oluşturur. İyileşme sonrasında karın bölgesinde temiz bir göbek belirir. Ancak, her zaman her şey çok düzgün gitmez. Bazen anneler göbeğin ıslanmaya başladığını fark eder. Bu kızarıklık, şişme, cerahatli akıntı, ateş, karın ağrısı şeklinde kendini gösteren göbek yarası enfeksiyonundan kaynaklanmaktadır. Görmezden gelin bu fenomen olamaz.

Göbek iltihabı yetişkinlerde de görülebilir. Hastalığın adı "omfalit". Göbek ve cilt altı deri dokusunun enflamatuar reaksiyonunun gelişimi ile karakterizedir. İleri evrelerde, göbek sepsisi gelişme riski vardır. Patolojiye göbek şeklindeki bir değişiklik eşlik eder. Özellikle iltihaplı odağın yakınında şişkin ve sıcak olur.

Yetişkinlerde omfalit, göbek fistülünün ortaya çıkması ile komplike olabilir. Bu durumda ameliyat gereklidir. Omtalitin nedenleri daha ileri tedavi taktiklerini belirleyen farklı olabilir. Bu nedenle, benzer bir problemle hemen bir uzmana başvurmalısınız. Çoğu zaman, hastalığın gelişimi bakteriyel ve fungal bir enfeksiyonu tetikler.

Yetişkinlerde omfalit, delme işleminden sonra ya da işlem sonrası yaranın yanlış bakımıyla ortaya çıkabilir. Kök nedene bağlı olarak, hastalığın iki ana formu vardır:

  • Birincil - enfeksiyon doğrudan göbek yarasına nüfuz eder,
  • ikincil - enfeksiyon fistül katılır.

Forma bağlı olarak, omfalit akut ve kroniktir. Ayrıca, patolojiyi, iltihabın doğasına bağlı olarak kategorilere ayıran bir sınıflandırma vardır:

  • akıntılı. Bu en yaygın hastalık türüdür. Seröz sıvı salınır. Kabuklar ortaya çıkıyor
  • apse,
  • kangrenli - tedavisi zor,
  • irinli. Göbek karın duvarı üzerinde şişkin. Ülserler ve cerahatli deşarjlar oluşur. Gangrenöz ve cüruf halindeki form nekrotik omfalit olarak adlandırılır.

Hastalık enfeksiyonun bir sonucu olarak gelişir. Aşağıdaki faktörler patojenik mikrofloraya katkıda bulunabilir:

  • uygun kişisel hijyen eksikliği,
  • göbek yarasının yanlış tedavisi,
  • kirli yatak veya iç çamaşırı, havlu kullanmak,
  • idrar veya dışkı ile kontaminasyon,
  • ortaya çıkan cilt lezyonlarının yanlış tedavisi,
  • göbek yarasına kirli ellerle dokunmak.

Gebelikte kadınlara daha yatkın olan bulaşıcı hastalıklar önemli bir rol oynar. Patojenik mikroflora, göbek kordonunu kolayca etkileyebilir. Aşağıdaki mikroorganizmalar en sık omfalit patojenleri olarak görev yapar:

  • stafilokoklar,
  • streptokoklar,
  • E. coli
  • Pseudomonas aeruginosa.

Anatomik yapının özellikleri de hastalığın oluşma olasılığı ile ilişkilidir. Göbek kanalının dar ve derin bir şekilde geri çekilmesi durumunda, cilt hücrelerinin ölmesi ve yağ bezlerinin salgıları birikebilir. Çocuklarda görülen omtalit, çoğunlukla yanlış veya yetersiz bakımdan kaynaklanmaktadır.

Bebek kaynamış musluk suyu altında yıkanırsa veya küreklerde iyi yıkanmazsa iltihap oluşabilir. Bu kolayca göbek yarası enfeksiyonuna neden olabilir. Sonuç olarak, içinde kabuğun ortaya çıktığı yüzeyde sıvı birikmeye başlar.

Kuruduktan ve ortadan kaybolduktan sonra, küçük ülserler yerinde kalır. Bu gibi omfalit basit veya nezle olarak adlandırılır. Cerahatli bir sır yaranın dışına çıkarsa, cilt daha kırmızılaşır ve şişer, bebeğin sıcaklığı artar, sonra cüruflu bir formdan söz ederiz. Tedavi bir hastanede yapılır.

Ergenlerde ve yetişkinlerde omfalit çok daha az yaygındır. Ve bu anlaşılabilir bir durumdur, çünkü göbek yaraları uzun süredir iyileşmiştir ve patolojik bir odaklanma olasılığı önemsizdir. Bununla birlikte, bir kişi göbek alanını iyice yıkamazsa ve içinde biriken kiri temizlemezse, hastalık devam edebilir.

Çeşitli faktörler hastalığın ilerlemesine katkıda bulunabilir:

  • zayıf bağışıklık
  • hipotermi,
  • yorgunluk,
  • prematürite, düşük ağırlık (bebek omfaliti),
  • cilt enfeksiyonları,
  • çizikler, kesikler, göbeklerde çizikler,
  • yara izleri veya dövmeler
  • göbeği sıkı kıyafetler veya kemer tokası ile ovalamak,
  • Ameliyat sonrası inflamasyon,
  • aşırı kilo
  • diyabet varlığı.

Enfeksiyonun bir başka nedeni fistül olabilir. Farklı boşlukların bağlı olduğu bir kanaldır. Fistüller konjenital ve edinseldir. Sarı sıvı, dışkı kütleleri, idrar bunlardan yayılabilir.

Eksik fistül durumunda konservatif tedavi uygulanır. Potasyum permanganatlı banyolar, klorofil çözeltili sargılar etkili olacaktır. Yarayı iyot veya parlak yeşil ile kurutabilirsiniz. Fistül büyümezse, işlemi gerçekleştirin.

Omfalit Nedenleri

Omfalit gelişimi, göbek kordonu güdüsü veya iyileşmemiş göbek yarası yoluyla enfeksiyon ile ilişkilidir. Bu, yenidoğanın bakımı için hijyen normlarının ve kurallarının ihmal edilmesi ve göbek yarasının tedavisi, yenidoğan bebek bezinde dermatit veya diğer bulaşıcı cilt hastalıklarının varlığında (pyoderma, folikülit) ortaya çıkabilir. Nadir durumlarda, göbek kordonunun bağlanması sırasında enfeksiyon mümkündür, ancak daha sık enfeksiyon yaşamın 2. ve 12. günü arasında meydana gelir.

Erken veya patolojik olarak doğmuş, toplum kökenli (ev dahil) doğumlardan doğan doğumlu bebeklerde, intrauterin enfeksiyonlu çocuklarda, hipoksi, konjenital anomalilerde (eksik göbek, yumurta sarısı veya idrar fistülü), prematüre bebeklerde omfalit riski artar.

Oftalitin nedensel ajanları genellikle vakaların yaklaşık% 30'unda stafilokok, streptokok, gram negatif mikroorganizmalardır (E. coli, Klebsiella, vs.). Enfeksiyon kaynağı, idrar, dışkı, cüruflu bitki örtüsü, bakım nesneleri, bakıcının elleri (sağlık çalışanları, ebeveynler) vb. İle kirlenmiş bebeğin cildi olabilir.

Omtalit sınıflaması

Oluşma nedenleriyle omfalit primer (umbilikal yaranın enfeksiyonu durumunda) veya sekonder olabilir (mevcut konjenital anomalilerin arka planına karşı enfeksiyonun girişi durumunda - fistüller). Bir çocukta sekonder omfalit daha sonraki bir tarihte gelişir ve daha uzun sürer.

Göbek, nezle veya basit omfalitte ("ağlayan göbek") iltihaplı değişikliklerin niteliğine ve derecesine göre, balgamlı ve kangrenli (nekrotik) omfalit ayırt edilir.

Oftalitin klinik seyri göz önüne alındığında, hastalık pediatri, pediatrik cerrahi, pediatrik dermatoloji, pediatrik üroloji için pratik açıdan ilgi çekici olabilir.

Omtalit belirtileri

Hastalığın en sık ve prognostik olarak uygun şekli, nezle omfalitidir. Genellikle, bir yenidoğanda göbek kordonundan bağımsız olarak düşme yaşamın ilk veya ikinci haftasında gerçekleşir. Yerinde gevşek kanlı bir kabuk oluşur, umbilikal yaranın uygun özenle son epitelizasyonu, 10-15 günlük yaşamda görülür. Lokal inflamasyonun gelişmesi durumunda, göbek yarası iyileşmez, seröz, seröz hemorajik veya seröz cüruflu karakterin kıt sırrı ondan göze çarpmaya başlar. Yara periyodik olarak kabuklarla sıkılır, ancak reddedildikten sonra kusur epitelize olmaz. Göbek halkası hiperemik ve ödemlidir. Uzun süreli nemlendirme ile (2 hafta veya daha uzun bir süre), göbek yarasının dibinde bir fungoid çıkıntısı, göbek mantarı oluşumu ile göbek mantarı oluşumu ile aşırı granülasyon büyümesi meydana gelebilir, bu da iyileşmeyi daha da zorlaştırır. Yenidoğanın genel durumu (iştah, fizyolojik fonksiyonlar, uyku, kilo alımı) basit bir omfalit şekli ile genellikle rahatsız olmaz, bazen düşük ateş vardır.

Flegmonöz omfalit, iltihaplanmanın çevre dokulara yayılması ile karakterize edilir ve genellikle "ağlayan göbek" in bir devamıdır. Göbek etrafındaki cilt hiperemiktir, hipoderm ödemlidir ve karın yüzeyinin üzerinde yükselir. Karın ön duvarı üzerindeki venöz ağın görüntüsü iyileştirilir, kırmızı çizgilerin varlığı lenfanjit yapışmasını gösterir.

Umbilikal yaranın ıslanmasına ek olarak, pyorrhea de belirtilir - pürülan akıntının çıkışı ve umbilikal bölgeye basıldığında irin salgılanması. Belki göbek fossa yaralarının dibindeki oluşum, cüruf çiçeği ile kaplı. Flegmonöz omfalit durumunda, bebeğin durumu kötüleşir: vücut sıcaklığı 38 ° C'ye yükselir, zehirlenme belirtileri (uyuşukluk, iştahsızlık, yetersizlik, dispepsi) ifade edilir, vücut ağırlığının büyümesi yavaşlar. Prematüre bebeklerde, omfalitte lokal değişiklikler minimal olabilir, ancak genel bulgular genellikle öne çıkar ve yıldırım hızıyla komplikasyonlar gelişir.

Nekrotik omfalit, genellikle zayıflatılmış çocuklarda (immün yetmezliği, hipotrofi, vb.) Nadirdir. Aynı zamanda fiberin erimesi de derin yayılır. Göbek bölgesinde, cilt koyu-mor, mavimsi bir renk tonu olur. Nekrotizan omfalitte, iltihap neredeyse her zaman göbek damarlarına gider. Bazı durumlarda, ön karın duvarının tüm katmanları, temas peritonit gelişimi ile nekrotize olabilir. Gangrenöz omfalit en şiddetli seyrine sahiptir: vücut ısısı 36 ° C'ye düşebilir, çocuk yorgun, engellenmiş, çevredeki uyaranlara cevap vermez.

Omfalit ön karın duvarı, arterit veya umbilikal damarların flebit, karaciğer apseleri, enterokolit, apse pnömonisi, osteomiyelit ve umbilikal sepsis flegmonu ile komplike olabilir.

Omfalitin Tahmini ve Önlenmesi

Katartal omfalit kolayca tedavi edilebilir ve genellikle iyileşme ile sonuçlanır. Flegmonöz ve nekrotik omfalitin prognozu, tedavinin başlamasının yeterliliği ve zamanlamasına, ikincil komplikasyonların eklenmesine ve çocuğun durumuna bağlıdır. Genelleştirildiğinde septik komplikasyonlar ölümcül olabilir.

Omfalitin önlenmesi, göbek kordonunu kullanırken, göbek yarasının günlük bakımı, hijyen gözlemcisi personelin asepsisini içerir. Ağlayan ve enfeksiyona neden olduğu için, göbek yarasındaki kabukları zorla ayırmak, bir bandaj veya bebek bezi ile kapatmak, yapışkan bantla yapıştırmak kategorik olarak kabul edilemez. Göbek yaralarının kızarması, ödem ve akıntının ortaya çıkması durumunda, hemen bir çocuk doktoruna danışmalısınız.

"Omphalite" in diğer sözlüklerde ne olduğuna bakın:

omfalittir - (yeni lat., Yunanlı'dan. Omphalos göbek). Göbek iltihabı. Rus dilinde bulunan yabancı kelimeler sözlüğü. Chudinov A.N., 1910. yeni doğan nedeniyle göbek bölgesinde cilt ve deri altı dokusunun iltihaplanması (m. Omphalos göbek) ... Rus dilinin yabancı kelimeler

omfalittir - isim, eş sayısı: 2 • hastalık (995) • inflamasyon (320) ASIS eşanlam sözlük. VN Trishin. 2013 ... Eşanlam Sözlük

omfalittir - (omfalit), cildin iltihabı ve göbek etrafındaki deri altı dokusunun iltihabı, her zaman bu bölgenin bir enfeksiyonundan kaynaklanır. İkincisi, yalnızca göbek kordonunun kesilmesi ve bağlanması sırasında değil, sonraki günlerde, özellikle de ... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi'nde gerçekleşebilir.

omfalittir - (omfalit, omfal + o) göbek iltihabı ve deri altı dokusunun iltihabı ... Büyük tıbbi sözlük

omfalittir - I Omfalit (umphalit: Yunan omphiilos göbek + itis) göbek iltihabı ve cilt altı dokusunun iltihaplanması. Çoğu zaman, enflamatuar süreç, göbek damarlarının arterit veya flebitine yol açan göbek damarlarına uzanır. Etken ajan ... ... tıbbi ansiklopedi

omfalittir - omphal it, and ... Rusça yazım sözlüğü

omfalittir - (Yenidoğan) göbek iltihabı, özellikle yenidoğan bebeklerde ... Tıp Sözlüğü

omfalit kangrenli - (O. gangraenosa) O. göbek etrafındaki ölü dokuların nekrozu ve reddedilmesi ve kirli yeşil bir alt ile geniş bir ülser oluşumu ile karakterize edilen O. zayıflamış, çoğunlukla prematüre bebeklerde ... Büyük tıbbi sözlük

omfalit pürülan - (O. purulenta) O., cerahatli deşarj varlığı ile karakterize ... Büyük Tıp Sözlüğü

omfalit nezle - (O. catarrhalis) O., seröz veya seröz hemorajik akıntı varlığı ile karakterizedir ... Büyük tıbbi sözlük

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Tıbbi bakım için zamanında tedavi ile hastalığın prognozu uygundur (iyileşme).
Hastalığın süresi ve olası komplikasyonlar doğrudan omfalit formuna bağlıdır:

  • basit omfalit formu - kolayca tedavi edilebilir, komplikasyon olmadan ilerler,
  • Pürülan omfalit tedavisinde herhangi bir komplikasyon yoktur, hastalık süresi biraz artar,
  • balgamlı ve nekrotik formlar genellikle komplikasyonlarla ortaya çıkar.
Herhangi bir (basit dahil) omfalit formunun tedavisi bir doktor gözetimi olmadan gerçekleştirilirse, komplikasyon olasılığı çarpıcı şekilde artar.

Aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

  • Göbek lenf damarı iltihabı (lenfanjit).
  • Arter ve venlerin iltihabı (arterit, flebit).
  • Kemiklerin iltihabı (osteomiyelit).
  • Bağırsak iltihabı (enterokolit).
  • Balgamlı ve nekrotik formlar aşağıdaki komplikasyonları üretebilir:
    • abdominal duvarda irin (selülit) birikmesi,
    • karın boşluğunun iltihabı (peritonit),
    • kanda mikroorganizmaların çok miktarda alınması (sepsis),
    • iç organların cerahatli odakları (apseler),
    • göbek yarasının uzun süre iyileşmesiyle birlikte, granülasyon (bağ) dokusunun büyümesi küçük bir tümör oluşturur - göbek mantarı (mantar umbilici).

Omfalit önlenmesi

Doğum yaptıktan sonra göbek yaraları:

  • tamamen iyileşene kadar günlük işlem,
  • ilk olarak, yara% 3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi ile muamele edilir, daha sonra kuru yara% 2'lik bir parlak yeşil (yeşil boya) veya alkol çözeltisi ile muamele edilir,
  • tedavi sıklığı - günde 3-4 kez,
  • cerahatli yaradan görünüyorsa (sarı renk, fetid kokusu ve viskoz kıvamda olması ile ayırt edilir) veya kan katkısı olan kan, hemen bir doktora danışmalısınız.

Videoyu izle: Göbek akıntısı ve Göbek iltihabı omfalit olan hastalarda tedavi nasıl olur? - Dr. Ertan BEYATLI (Ocak 2020).